【摘 要】
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[目的]探讨ICU脓毒症患者发生再喂养综合征（RFS）的相关危险因素,筛选出ICU脓毒症患者发生RFS的危险因素指标以此为基础,建立RFS的预测模型,为临床提供一种早期、快速和正确识别RFS的方式。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院ICU 2020年11月至2022年1月期间收治的脓毒症患者的临床资料,依照纳入及排除标准最终入选202例。根据“脓毒血症和脓毒症休克国际共识（2021年）”给
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[目的]探讨ICU脓毒症患者发生再喂养综合征（RFS）的相关危险因素,筛选出ICU脓毒症患者发生RFS的危险因素指标以此为基础,建立RFS的预测模型,为临床提供一种早期、快速和正确识别RFS的方式。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院ICU 2020年11月至2022年1月期间收治的脓毒症患者的临床资料,依照纳入及排除标准最终入选202例。根据“脓毒血症和脓毒症休克国际共识（2021年）”给予呼吸、循环支持、抗感染、器官保护及营养支持等治疗,根据“2020年美国肠外肠内营养学会（ASPEN）RFS指南[1]”中诊断标准,将患者是否发生RFS分为RFS组（n=141）和非RFS组（n=61）;比较两组间性别、体重指数（BMI）、营养风险筛查、营养方式、相关危重评分、腹内压（IAP）、相关实验室检查及用药的差异。选取统计学方法中的单因素和多因素Logistic回归分析筛选出ICU脓毒症患者发生RFS的独立危险因素,根据分析结果建立一种预测模型,并绘制出受试者工作特征曲线（ROC）评价RFS的预测模型对ICU脓毒症患者发生RFS的预测价值。[结果]通过对两组患者收集的临床数据比较发现:体重指数（BMI）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、肌酐-身高指数（CHI）、血清钠（Na+）、血清钾（K+）、血清镁（Mg2+）、血清磷（P-）、白介素-6（IL-6）、空腹血糖（FBG）、维生素B1（VitB1）、糖化血红蛋白（HbA1c）、是否使用利尿剂、是否使用胰岛素等指标差异显著（P＜0.05）。通过单因素和进一步的多因素Logistic分析结果显示:利尿剂的使用（OR=4.01,95%CI:1.85～8.70,P=＜0.001）、BMI（OR=1.16,95%CI:1.03～1.31,P=0.012）、CHI（OR=0.87,95%CI:0.79～0.97,P=0.012）、血 K+（OR=2.12,95%CI:1.10～4.11,P=0.025）、FBG（OR=0.86,95%CI:0.77～0.95,P=0.003）、VitB1（OR=2.17,95%CI:1.34～3.52,P=0.002）为 ICU 脓毒症患者发生 RFS的独立危险因素。将筛选出的独立危险因素作为RFS预测模型的自变量,建立ICU脓毒症患者发生RFS预测模型,ROC曲线分析显示RFS预警模型预测ICU脓毒症患者发生RFS的ROC曲线下AUC、95%CI、敏感度、特异度、约登指数、最佳截断值分别是 0.83、0.77～0.88、72%、74%、0.46、-0.90。[结论]1.利尿剂的使用、BMI、CHI、血K+、FBG、VitB1是ICU脓毒症患者发生RFS独立危险因素。2.以多因素筛选出独立危险因素为基础,建立预测模型表达式为:Logit=1.39×利尿剂+0.15×BMI-0.14×CHI+0.75×血 K+-0.16×FBG+0.78×VitB1-2.94。3.通过回归分析建立的预测模型一致性强,联合预测有较好的预测价值。
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[目 的]了解原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调的现状,探索影响原发性脑肿瘤患者术后身体意象失调的因素,为后期临床干预工作提供理论指导,帮助患者改善身体意象失调问题,促进身心健康。[方法]采用横断面研究,于2020年12月至2021年8月在云南省昆明市某三级甲等综合医院神经外科通过方便抽样选取原发性脑肿瘤术后患者作为研究对象。利用身体意象量表（BIS）测量原发性脑肿瘤患者身体意象失调,采用自制的一般
[目的]研制适合我国膀胱癌患者身体状况疗效评价的膀胱癌患者报告结局量表,并对量表的信度、效度和可行性进行评价,为膀胱癌患者报告结局的相关研究提供可靠测量工具与理论支持。[方法]本研究共分为两部分。第一部分:膀胱癌患者报告结局量表的制定。（1）根据美国食品及药物管理局规定的患者报告结局量表制作指南,以莱温的守恒模式为理论指导,通过文献研究、咨询专家、小组讨论构建量表初始框架;（2）在量表初始框架的基
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