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目的研究幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达与胃癌发生发展的关系。方法60例胃癌患者和36例慢性胃炎患者,均取空腹静脉血2ml,通过酶联免疫吸附(ELISA)检测血清幽门螺旋杆菌阳性率;采用免疫组织化学方法检测60例胃癌和20例慢性胃炎标本中HIF-1α蛋白表达;统计学分析幽门螺旋杆菌感染、HIF-1α表达与胃癌发生发展的关系;进一步采用Western blot检测幽门螺旋杆菌与胃癌MGC-803细胞混合培养0h,6h,12h,24h,48h后,HIF-1α表达情况。结果1)慢性胃炎患者中,HP感染阳性率86.1%(31/36)高于胃癌患者中的66.7%(40/60),两者之间有显著性差异(P<0.05);早期胃癌患者幽门螺旋杆菌感染阳性率为72.7%(8/11);中晚期胃癌患者幽门螺旋杆菌感染阳性率为65.3%(32/49),两者之间无显著性差异(表1,P﹥0.05)。2)慢性胃炎患者中,HIF-1α表达阳性率为40.0%(8/20);胃癌患者HIF-1α表达阳性率为80.0%(48/60),两者之间有显著性差异;而在早期胃癌患者HIF-1α表达阳性率为54.5%(6/11);中晚期胃癌患者HIF-1α表达阳性率为85.7%(42/49),两者之间有显著性差异(P<0.05)。3)胃癌患者中,HIF-1α表达阳性率为80.0%(48/60),高分化胃癌患者中,HIF-1α表达阳性率为44.4%(4/9);中分化胃癌患者中,HIF-1α表达阳性率为82.1%(23/28);低分化胃癌患者HIF-1α表达阳性率为91.3%(21/23);HIF-1α表达阳性率在分化差的胃癌中表达高于分化好的胃癌,差异均有显著性意义(P<0.05)。4)幽门螺旋杆菌感染MGC-803细胞后,分别于0h,6h,12h,24h,48h收集细胞western blot检测细胞内HIF-1α的表达,结果表明,12h后细胞内HIF-1α表达明显增加,与0h,6h比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、HIF-1α表达在胃癌中高于慢性胃炎;在中晚期胃癌中高于早期胃癌;在分化差的胃癌中高于分化好的胃癌,说明HIF-1α与胃癌的发生发展以及分化程度有关。2、幽门螺旋杆菌感染与HIF-1α表达之间存在着相关性;幽门螺旋杆菌感染时形成低氧环境可诱导HIF-1α的表达,可能是其参与胃癌发生发展的分子机制之一。