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目的: 为亚急性联合变性(Subacute combined degeneration,SCD)的临床诊断、治疗效果及评估预后提供思路。 方法: 对中国医科大学附属第一医院2012年3月至2013年12月收治的37例临床诊断为SCD患者的临床资料进行统计分析,包括病因、症状、体征、血常规、网织红细胞等临床资料进行分析追踪及随访。 结果: 临床诊断为亚急性联合变性的37例患者,其中外周血中维生素B12水平降低27例。平均红细胞体积(MCV)升高21例,平均红细胞血红蛋白(MCH)增高20例,红细胞分布宽度(RDW-SD)升高26例,红细胞比积(HCT)降低27例。在检测网织红细胞的17例患者中,10例幼稚网织红细胞比率(IRF)增高,在这10例中,9例高荧光强度网织红细胞(HFR)增高、10例中荧光强度网织红细胞(MFR)增高,10例低荧光强度网织红细胞(LFR)降低。治疗后,在10例IRF增高的患者中,有4例2周及3个月后复查网织红细胞,MFR、HFR较在入院时MFR、HFR增高的基础上下降50%-60%。 结论: MCV增高及RDW-SD增高、MCH增高、HCT降低可能对SCD早期诊断有参考价值,给予维生素B12治疗后,血液中MFR、HFR较开始时下降可能对SCD的预后判断有指导意义。