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[目 的]本研究旨在探讨应用支气管超声导向鞘引导下经支气管镜肺活检(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial lung biopsy with a guided sheath,EBUS-GS-TBLB)联合快速现场评估(Rapid on-site evaluation,ROSE)技术在周围型肺癌诊断中的价值。[方法]选取昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)2017年到2019年收治的胸部CT属于周围型肺癌的病患一百三十六名,根据肺活检方法不同,随机分为CT引导下经胸壁肺穿刺活检组(CT-PNB)68例,EBUS-GS-TBLB联合ROSE组68例,比较2种活检方法的一般资料、肺癌诊断率、并发症和术后病理一致率,探讨EBUS-GS-TBLB联合ROSE技术在周围型肺癌诊断中的临床价值。[结 果]1.一般资料无论是在病史方面,还是在一般资料等数据方面,两组病患没有显著差异(P＞0.05)。2.诊断率CT-PNB对周围型肺癌的诊断率为67.6%(46/68),EBUS-GS-TBLB组为69.1%(47/68);恶性诊断率 CT-PNB 组为 72.5%(29/40),EBUS-GS-TBLB 组为 73.3%(33/45);良性诊断率 CT-PNB 组分为 60.7%(17/28),EBUS-GS-TBLB组60.9%(14/23)。EBUS-GS-TBLB组与CT-PNB组在肺癌诊断率方面比较,没有显著差异(P＞0.05)。3.并发症EBUS-GS-TBLB 组有 3 例发热 4.4%(3/68),1 例气胸 1.5%(1/68)。CT-PNB组有 9 例发热 13.2%(9/68,)16 例气胸 23.5%(16/68),出血 8 例 11.8%(8/68),胸痛2例2.9%(2/68)。两组间的并发症差异显著(χ2=10.810,P＜0.01)。4.术后病理符合率CT-PNB组活检病理与术后病理符合率为:53.4%(15/28);EBUS-GS-TBLB 组为:84.6%(33/39),两组间差异显著(χ2=7.559,P＜0.01)。[结 论]EBUS-GS-TBLB联合ROSE组和CT-PNB组均可作为周围型肺癌的诊断技术,两种活检方法对周围型肺癌诊断阳性率高。而作为微创技术的EBUS-GS-TBLB联合ROSE技术不但十分安全,而且不会出现多少并发症。