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目的本研究通过对Bell面瘫患者面神经功能评价及电生理检测结果分析,观察盛氏面三针对于Bell面瘫的临床疗效;同时,运用盛氏面三针对日本大耳白兔Bell面瘫模型治疗后一般状态的评分、面神经电生理检测的变化、面神经形态学变化、面神经核胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和神经生长因子(NGF)的表达进行分析,初步探索盛氏面三针促进面神经修复的机理。方法1临床研究68例急性期Bell面瘫患者,随机分为盛氏面三针组和传统针刺组,各34例。两组均行基础药物治疗,盛氏面三针组选用面三针为主穴,传统针刺组采用攒竹、阳白、地仓、颧髎、翳风、合谷等传统穴位,两组皆每日一次,每周6次治疗,10次一个疗程。分别对患者治疗前、治疗1、2疗程后面神经功能以及治疗前、治疗2疗程后电生理检测结果进行观察。2实验研究日本大耳白兔12只,随机分为两组(盛氏面三针组6只、模型组6只),分别对造模后第一天、治疗第2、3周末一般状态评分结果、面神经电生理检测结果,造模后第一天、第3天、治疗第2、3周末面神经形态学,以及3周末面神经核GDNF和NGF的表达结果进行观察。结果1临床研究1.1患者《面神经功能评价标准》评分比较,两组组间比较,1个疗程后无统计学差异;2疗程后有显著的统计学差异。1.2患者《面神经功能评价标准》评分比较,两组组内比较,治疗前与1疗程后、2疗程后比较有显著的统计学差异。1.3分析患者治疗前、2疗程后ENoG检测结果。两组组间比较,患侧颞支、颧支、颊支三支治疗前Lat SD值、Amp SD值没有统计学差异;2疗程后Amp SD值有显著的统计学差异,Lat SD值没有统计学差异。两组组内比较,治疗前后Amp sD值没有统计学差异;Lat SD值盛氏面三针组颞支、颧支、颊支及传统针刺组颧支比较有显著的统计学差异。1.4患者面神经损伤率比较,两组组间治疗前比较没有统计学差异,两疗程后比较颞支、颧支有非常显著的统计学差异,颊支有显著的统计学差异。1.5两组组间组内Blink反射潜伏期治疗前、2疗程后比较均无统计学差异。2实验研究2.1日本大耳白兔一般状态评分结果比较,两组组间第2、3周治疗结束时有显著的统计学差异。2.2 ENoG检测结果比较,两组组间患侧Amp SD值有显著的统计学差异,Lat SD值无统计学差异。2.3两组日本大耳白兔自身两侧Amp SD值比较,在造模后第一天、第2、3三周末皆有显著的统计学差异。盛氏面三针组患侧Amp SD值造模后第一天、第2周末比较有显著的统计学差异。两组患侧Lat SD值各时间段比较无统计学差异。2.4日本大耳白兔盛氏面三针组3周后面神经轴索部分再生,面神经修复程度较模型组明显。2.5两组GDNF的阳性表达有显著的统计学差异。2.6两组NGF的阳性表达有显著的统计学差异。结论1运用盛氏面三针治疗Bell面瘫,疗效优于传统针法。其优势表现在缩短病程、提高短期治愈率、促进临床症状地改善、可以减少后遗症的发生等方面。2盛氏面三针疗法能促进面神经轴索再生,增加日本大耳白兔面神经损伤后面神经核GDNF、NGF的表达。其促进面神经修复的机理可能是通过增加日本大耳白兔面神经核GDNF、NGF的表达,从而加快面神经修复的速度来实现的。