臭氧腔内注射治疗犬早期膝骨关节炎的最适低浓度

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目的:通过复制犬膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)模型,研究对比三种低浓度医用臭氧(medical ozone,03)关节腔内注射后对OA治疗效果最佳的浓度。方法:选取健康雄性家犬40只,用随机数字表法分为空气组、lOwg/ml医用臭氧组、20wg/ml医用臭氧组、30wg/ml医用臭氧组共4组,分别用A、B、C、D组表示,10只/组,随机选取左侧正常膝关节10只为正常对照组(N组)。用Hulth法对每组家犬右后腿膝关节手术建立OA模型,造模成功后,A组于右侧膝关节腔内注射注射空气,B、C、D组分别注射不同浓度臭氧5ml/次/周,共4周。于造模第4周行X-射线检查,治疗结束后第7天处死实验家犬,在股骨内侧髁附近取软骨组织行病理学观察及Mankin评分;取关节液用硝酸还原酶法测定肿瘤坏死因子(OTF-ct)的含量;分别选择造模前、造模成功时和处死前三个时间段测定并比较家犬膝关节活动度。结果:8W后A组膝关节活动度严重受限,B、C、D组活动度较造模成功时增加,但C组较B、D组更为明显(P<0.05);四组右侧膝关节关节软骨病理损害以A组最严重、C组软骨病变最轻;Mankin评分以C组最低,与N组比较无统计学意义(P>0.05);与A、B、D不同浓度臭氧组相比有统计学意义(P<0.05); C组关节液中TNF-a含量比A、B、D组明显降低(P<0.05)有统计学意义。结论:浓度为20wg/ml医用臭氧组能够增强机体自由基的清除能力,使骨性关节炎软骨退变明显减轻,能有效防治关节炎,而浓度为30Wg/ml医用臭氧组引起组织细胞脂质过氧化反应,可导致关节软骨组织结构破坏。
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