目的:通过对河北省中心卫生院护理人员现状进行调查,了解河北省中心卫生院护理岗位配置、工作状况及人员的年龄、学历、职称结构以及继续教育情况,分析讨论我省中心卫生院护理人力资源方面存在的问题,提出解决该问题的方法,为卫生行政部门合理制定基层卫生发展规划,为设计基层护理人员配置,建设一支高素质的基层护理队伍献计献策。方法:采用自行设计的问卷对应用分层抽样方法确定的125所中心卫生院及其护士进行调查,对医院的基本情况、护理人员数量、学历、职称、待遇进行描述性分析,本调查由经过培训的调查员完成。调查内容包括:问卷一《河北省中心卫生院护理队伍现状调查表》:①医院总体情况,②职工待遇情况,③新近人员情况,④计划引进人员情况。问卷二《河北省中心卫生院护理人员现状调查表》:①基本情况,②聘用情况,③专业培训情况,④科研论文情况,⑤工作满意,⑥问题与建议。将所获取的数据进行整理和统一编码,输入SPSS建立数据库,运用统计软件包SPSS13.0进行统计分析。结果:1问卷发放情况:问卷发放从2010年1月起,至2010年4月止,发放问卷一《河北省中心卫生院护理队伍现状调查表》125份,回收问卷112份,回收率89.60%,剔除无效问卷15份,有效问卷97份,有效率86.61%。发放问卷二《河北省中心卫生院护理人员现状调查表》520份,回收问卷454份,回收率87.31%,剔除不合格问卷75份,有效问卷379份,有效率83.48%。2护士配备情况:卫生院护士配置床护比不足1:0.4的有86所,即:88.66%的卫生院不符合护士配备标准。本次所调查379人中119人没有执业资格证书,占31.40%。379人中所学专业为护理者298人,占78.63%,临床专业58人,占15.30%,23人(6.07%)为非医学专业毕业或无专业学习经历者。3护士职称结构分布情况:被调查的379人中无职称者119人,占31.40%,护士170人,占44.85%,护师74人,占19.53%,主管护师16人,仅占4.22%。由此可以看出,在乡镇卫生院初级职称是护理队伍的主要成员,其次为无职称者,中级职称者甚少,高级职称者为零。4护理管理者学历、职称情况:94名护士长中本科学历者有3人,占3.19%;大专学历者26人,所占比例为27.66%;中专学历55人,58.51%;无学历者10人,占10.64%。护理管理者中职称为主管护师的10人,占10.64%;护师41人,所占比例为43.62%;护士职称者38人,40.43%;无专业技术职称者5人,占到了5.32%。5护士福利待遇情况:此次调查正式护士平均月收入为1182.93元,合同制护士平均月收入为880.95元,临时护士仅707.88元,较我省2008年卫生行业工作人员平均月工资2002.33元的收入少很多。福利待遇水平普遍较二、三级医院低,并且临时护士低于合同护士制护士、正式护士。6护士继续教育情况:379人中157人(41.42%)没有接受过任何形式的培训、讲座、进修等继续教育。培训情况:被调查的379人中,有137人参加过全科护士培训,占36.15%,96人(25.07%)的护士参加过社区护士培训。参加过县级机构统一培训的有166人,占总人数的43.80%,有75人19.79%的护士参加过市级机构对卫生院护士进行的培训,参加过省级专业知识培训的护士只有3人,占0.79%。进修情况:379人中共有301人从未参加进修,占79.72%。到县级医院进修人数为76人,占20.05%。市级单位进修人数15人,占3.96%。省级医院进修学习的只有1人,占0.26%。影响因素:主要是经费问题(63.3%),名额受限(51.5%),没有时间和精力(40.6%),难以获得有效的学习信息(40.1%),缺乏学习的氛围和环境(37.2%),家庭不支持或领导不支持(33.0%),只有小一部分是对学习不感兴趣(6.3%)或其他(1.1%)。7论文写作、科学研究情况:参调人员中有25人(6.60%)发表过论文,有3人(0.79%)有科研课题。分析其影响因素主要为:缺乏专业人员的指导和帮助(72.6%),基础差,无能力做科研写论文(53.8%),工作繁忙,没有时间(50.1%),外出进修学习机会少(30.9%)。8护士工作满意度情况:依次为:工资收入2.58±1.110;福利待遇2.43±1.119;工作量2.49±0.729;工作条件2.55±0.860;工作环境2.79±0.949;同事相处3.97±0.745;工作意义3.69±0.865;能力发挥3.35±0.923;晋升2.57±0.944;建议采纳3.26±0.989;领导认可3.32±0.909。正式护士与合同护士相比满意度无显著差异,但是正式护士与临时护士、合同护士与临时护士之间的满意度差异性均有统计学意义。结论:1护理人员配备不足:护理人力资源是稳定护理质量的基础,相关研究表明,护理人力资源与护理质量呈正相关,护理质量的分值随着护理人力数的下降而降低。护理人员短缺使护理服务不到位,不仅影响了护理服务质量并直接影响了卫生院的基础服务质量,削弱了卫生院在医疗市场中的竞争力,患者的安全无法得到保障,同时也使护理队伍的稳定性受到影响。2护理队伍整体结构欠合理:护理人员职称情况,能反映出该单位护理人力资源的现状和发展前景。由结果可见我省中心卫生院护理人员职称结构不太理想,以初级职称护理人员为主,无职称护理人员所占比例过大,这将严重影响、制约卫生院的长远发展。中心卫生院护理管理者职称以护师为主,学历仍然是以中专为主,将对护理工作安排、设施配置使用、护理队伍学术水平、护理质量等方面造成不良影响。3护理管理者整体素质水平有待提高:中心卫生院护理管理者职称以护师为主,学历以中专为主。但是还有10人(10.64%)无学历,5人(5.32%)无专业技术职称,这将阻碍护理学术水平、护理质量以及护理专业发展。4护士工作满意度较低:中心卫生院护士由于薪酬低、工作条件艰苦等因素直接影响护理人员的工作满意度,所以福利待遇2.43±1.119、工作量2.49±0.729两方面满意程度最低。提示护理管理者采用相关激励手段对中心卫生院护士进行激励,从而稳定基层护理队伍。5继续教育情况有待改善:卫生院护士参加继续教育机会较少,55.67%的护士任何形式的培训都没有参加过,有计划地对不同层次护理人员开展专业知识培训,使护理人员能够系统学习和掌握专科知识;鼓励护理人员自觉参加大专和本科学习、参加各项学术活动,选派护理骨干外出进修,促进护理质量提升。6护士科研能力、论文写作水平有待提高:通过护理科研,可以更好地将护理理论知识、临床护理技能紧密结合,更好的在工作中发现问题、解决问题,因此应采取措施加强基层护士科研意识。7有离职意愿护士比例偏高:77%的护士有离职意愿,并且有离职意愿的护士工作满意度普遍低于无离职意愿者,使护理队伍处于一种不稳定的状态,护理人员的流失问题应引起医院管理者的高度重视。