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目的:利用血管活性药物评分对体外循环下先天性心脏病术后患儿所用的血管活性药物进行评分,探讨其与患儿预后的关系。方法:1.回顾性分析2014年3月至2015年3月重庆医科大学附属儿童医院收治的472例行体外循环下先天性心脏病手术患儿的临床资料,对术后第1个24 h、第2个24 h、第3个24 h所使用的血管活性药物进行评分,计算其最大值和均值[VIS(24max)、VIS(24mean)、VIS(48max)、VIS(48mean)、VIS(72max)、VIS(72mean)]。2.采用ROC曲线、t检验、卡方(χ2)检验、秩和检验及Logistic回归分析对血管活性药物评分和预后结局的相关性进行分析。结果:1.472例患儿中有新生儿16例(16/472,3.39%),除ASD、VSD、PDA之外复杂性先天性心脏病患儿87例(87/472,18.43%)(CAVC5例、DORV21例、TGA 6例、PVA 1例、TAPVC 10例、PAPVC5例、SV 2例、TOF 37例)并均行相应手术治疗;472例患儿中严重病情结局包括死亡15例(15/472,3.18%),缺氧缺血性脑损伤11例(11/472,2.33%),心肺复苏16例(16/472,3.18%),血液净化15例(15/472,7.56%)。2.本研究中血管活性药物评分VIS(24max)对预后不良结局的预后判断更准确(AUROC=0.919,P=0.000),并通过Youden指数(J)计算出VIS(24max)对严重病情结局预测的临界值为19.5分(J=0.70)。3.体重、乳酸高值、血管活性药物使用时间、是否发生低心排血量综合征、手术危险度分级、VIS评分、年龄、主动脉阻断时间、体外循环时间等因素均与患儿的预后相关。但在控制了多种单因素之间的互相影响后,Logistic回归分析显示仅有乳酸高值、VIS(24max)与患儿的预后相关。结论:在先天性心脏病术后婴幼儿中,VIS评分尤其是VIS(24max)越高,提示患儿的病情越重,治疗效果越差,死亡风险更高。