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目的:分析双腔起搏器植入术后新发心房颤动(房颤)的发生情况及其相关影响因素,为寻找降低双腔起搏器术后新发房颤方法提供依据。 方法: 回顾性选择2014年3月至2017年10月于我科因病态窦房结综合征(病窦)或高度房室传导阻滞首次植入双腔起搏器的无房颤病史患者 85例,其中病窦患者36例,房室传导阻滞患者41例,病窦合并房室传导阻滞患者8例。术后平均随访(386.73±285.73)d,观察患者新发房颤的发生情况,分别比较起搏器基本工作模式(包括心房感知-心室感知AS-VS、心房感知-心室起搏即 AS-VP、心房起搏-心室感知即 AP-VS、心房感知-心室起搏即AP-VP)、心房起搏比例(AP%)、心室起搏比例(VP%)、心脏超声结果以及患者基本情况对术后房颤发生的影响。 结果:双腔起搏器植入术后新发房颤率为22.35%。新发房颤与性别、AP-VP模式、左房内径、左室内径有关(P<0.05),与年龄、基础疾病、植入指征、肝肾功能损伤、AS-VS模式、AS-VP模式、AP-VS模式、AP%、VP%、左室射血分数无关(P>0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示:AP-VP模式(OR 1.038 95%CI:1.005-1.071P=0.022)、左房内径(OR 1.381 95%CI:1.146-1.664 P=0.001)是起搏器术后新发房颤的独立危险因素。新发房颤率与左房内径呈线性相关,左房内径每增加 1mm,房颤发生的风险增加 1.38%。服用钙拮抗剂的患者比未服用患者房颤发生率低(OR 0.102 95%CI:0.021-0.500P=0.005)。 结论: 双腔起搏器植入术后新发房颤率较高,AP-VP 模式、左房增大是双腔起搏器植入术后新发房颤的独立危险因素,服用钙拮抗剂可以减少房颤发生。