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目的:通过动态检测早孕不同孕龄女性血清P、E2水平变化,分析各孕周P和E2水平与妊娠结局的相关性,探讨联合检测血清P、E2对早期宫内妊娠结局的预测价值,协助临床尽早评估妊娠结局和建立诊疗方案,从而减少不良妊娠相关并发症的发生。方法:选取于青岛市妇女儿童医院定期孕检的早孕期妇女172例作为研究对象,根据早期宫内妊娠结局分为正常妊娠组(97例)和胚胎停育组(75例),各组依据在妊娠早期不同孕周段P和E2的产生与分泌来源不同,又分为4-6+6周组、7-8+6周组和9-11+6周组3个亚组。利用统计学软件分析正常妊娠组血清P、E2水平随孕周的变化趋势,并比较相同孕周组不同妊娠结局妇女中血清P、E2水平的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析单独检测血清P、E2水平和联合检测对于早期宫内妊娠结局的预测价值。结果:1.正常妊娠组P水平在7-8+6周出现短暂下降,P水平在3个孕周组中的差异均无统计学意义(P>0.05);E2水平随孕周的增加而呈上升趋势,E2在4-6+6周与7-8+6周的差异有统计学意义(P<0.05),在7-8+6周与9-11+6周时的差异无统计学意义(P>0.05)。2.在孕4-6+6周时,正常妊娠组与胚胎停育组血清P、E2水平相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),P、E2水平判断正常妊娠与胚胎停育的最佳临界值(Cut-off)分别为60.04nmol/L和1233.00pmol/L。单独P检测、单独E2检测及P、E2联合检测预测早期宫内妊娠结局的敏感度分别为:44.00%、72.00%、80.00%,特异度分别为:83.87%、83.87%、67.74%,阳性预测值分别为:68.75%、78.26%、66.67%,阴性预测值分别为:68.75%、78.26%、66.67%。3.在孕7-8+6周时,不同妊娠结局组间血清P水平的差异无统计学意义(P>0.05),E2水平的差异具有统计学意义(P<0.05),两项的Cut-off值分别为40.48nmol/L和1589.00pmol/L。三种检测方式预测早期宫内妊娠结局的敏感度分别为:28.00%、36.00%、68.00%,特异度分别为:97.50%、77.50%、92.50%,阳性预测值分别为:68.42%、65.96%、82.22%,NPV分别为:87.50%、50.00%、85.00%。4.在孕9-11+6周时,两组间血清P和E2差异均具有统计学意义(P<0.05),其Cut-off值分别为57.38nmol/L和1372.00pmol/L。三种检测方式的敏感度分别为:80.00%、60.00%、88.00%,特异度分别为:92.31%、88.46%、92.31%,阳性预测值分别为:82.76%、69.70%、88.89%,阴性预测值分别为:90.91%、83.33%、91.67%。结论:1.在早期宫内妊娠中,胚胎停育发生前已表现P和E2水平下降。2.在正常早期宫内妊娠中,P水平与孕周无相关性,E2水平随孕周的增加持续增长。3.在预测妊娠结局时,不同孕周三种检测方式的预测价值不同:在孕4-6+6周与孕9-11+6周时,单独检测与联合检测均可用于预测妊娠结局,而在孕7-8+6周时,单独P检测不能用于评估妊娠结局。4.三个孕周组中,联合检测P和E2预测早期宫内妊娠结局的敏感性最高。就特异性而言,在孕4-6+6周时,单独P检测或E2检测的SP最高,在孕7-8+6周时,单独P检测的SP最高,在孕9-11+6周时,单独P检测或联合检测的SP最高。