目的:通过健脾温肾化瘀利湿法联合艾灸治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床研究,观察治疗前后中医症候积分变化,实验室指标:24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂(甘油三酯、总胆固醇)、甲状腺功能(游离甲状腺素、促甲状腺激素)的改善情况等来研究健脾温肾化瘀利湿方联合艾灸治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效,同时探讨治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂(甘油三酯、总胆固醇)与甲状腺功能(游离甲状腺素、促甲状腺激素)的相关性,从而客观的为中医内服外治法治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症提供理论支持和临床依据。方法:收集2016年12月至2018年10月在江西中医药大学附属医院肾病科住院的肾病综合征合并甲状腺功能减退症患者60例,并且符合脾肾阳虚、瘀水互结证型的中医症候诊断标准。所有患者按随机原则被分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予糖皮质激素(醋酸泼尼松片)及左甲状腺素钠片口服治疗及一般对症治疗,治疗组在此基础上,加用健脾温肾化瘀利湿方内服及艾灸外治进行治疗。两组均以8周为一个疗程,治疗2个疗程。通过《中国新药临床研究指导原则》评价患者中医症候积分。(1)对比两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂(甘油三酯、总胆固醇)、甲状腺功能(游离甲状腺素、促甲状腺激素)、中医症候总积分、临床疗效;(2)采用pearson或spearman相关性分析探讨治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂(甘油三酯、总胆固醇)与甲状腺功能(游离甲状腺素、促甲状腺激素)的关系。结果:1.治疗组总有效率是83.33%,明显优于对照组的60.00%(P<0.05);2.两组治疗前后中医症候总积分均明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);3.经治疗后,两组24小时尿蛋白定量、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、TSH(促甲状腺激素)均明显下降,且治疗组下降幅度优于对照组,存在显著差异(P<0.05);两组血清白蛋白、FT4(游离甲状腺素)均明显上升,且治疗组提升幅度优于对照组,存在显著差异(P<0.05)。4.治疗组治疗后血清白蛋白与FT4呈正相关(r~2=0.606,P<0.05),与TSH呈负相关(r~2=0.314,P<0.05);血脂(总胆固醇、甘油三酯)、24小时尿蛋白定量与FT4呈负相关(r~2=0.128,P<0.05;r~2=0.681,P<0.05;r~2=0.701,P<0.05),与TSH呈正相关(r~2=0.155,P<0.05;r~2=0.219,P<0.05;r~2=0.287,P<0.05)。结论:肾病综合征患者治疗后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂(总胆固醇、甘油三酯)与甲状腺功能具有相关性;健脾温肾化瘀利湿法联合艾灸治疗对肾病综合征合并甲状腺功能减退症脾肾阳虚、水瘀互结证型患者有提高血清白蛋白、FT4,降低24小时尿蛋白定量、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、TSH的作用,且疗效优于一般常规西医治疗,值得在临床中加以推广。