【摘 要】
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目的探讨切开复位载距突螺钉固定术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法2010年1月至2012年10月行切开复位内固定治疗的跟骨骨折患者38例，38足。根据Sanders分类，Sand
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目的探讨切开复位载距突螺钉固定术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法2010年1月至2012年10月行切开复位内固定治疗的跟骨骨折患者38例，38足。根据Sanders分类，Sanders Ⅱ型16足，Sanders Ⅲ型22足。按固定方式不同分为两组：载距突固定组18例，男13例，女5例，年龄25-55岁，平均38.56岁，每例均有一枚螺钉拧入载距突；载距突未固定组20例，男16例，女4例，年龄29-53岁，平均42.35岁，螺钉未拧入载距突。通过两组跟骨骨折患者术前、术后影像学指标的变化及术后Maryland足评分、VAS评分来比较术后疗效。结果两组38例跟骨骨折患者均获随访，随访时间12-20个月，平均14个月。两组术后均恢复了B hler角、重建了距下关节。术后1年随访时，两组均出现B hler角丢失现象，载距突固定组B hler角丢失平均（2.0±1.1）度，载距突未固定组B hler角丢失平均（3.0±1.8）度。两组术后1年B hler角丢失值比较，经统计分析，差异有统计学意义（t=2.168,P<0.05）。两组术后Maryland足评分，载距突固定组为71~99分，平均88.6分；载距突未固定组为63~96分，平均82.4，经统计分析，差异有统计学意义（P<0.05），载距突螺钉固定组术后Maryland足评分更高，足功能恢复更好。两组术后VAS评分，载距突固定组为0~40分，平均13.4分；载距突未固定组为3~52分，平均22.5分，经统计分析，差异有统计学意义（P<0.05），载距突螺钉固定组术后VAS评分更低，足痛更少。结论使用载距突螺钉固定术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折，固定强度大，稳定性高，术后足痛少，足功能恢复更好。
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