平肝降火法治疗气郁化火型偏头痛并抑郁状态的临床观察

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目的:研究导师经验方平肝降火方治疗气郁化火型偏头痛并抑郁状态患者的临床疗效以及安全性,用中医中药理论探究偏头痛并抑郁的病因病机,发挥中医中药治疗的优势,为中医药治疗偏头痛并抑郁状态提供理论依据和新思路。方法:选择2017年10月至2018年10月于潍坊市中医院脑病科就诊的62例辨证分型符合气郁化火型偏头痛伴抑郁状态患者,用随机数字表分为治疗组与对照组,每组各31例。对照组采用偏头痛常规西医治疗(首次就诊若在急性期予以布洛芬缓释胶囊0.3g,缓解后予盐酸氟桂利嗪胶囊1Omg Qn,在治疗过程中再次急性发作,不再服用止痛药物)、应用盐酸文拉法辛缓释胶囊75mg QD控制抑郁症;实验组在对照组基础上加用导师经验平肝降火基础方,日一剂,于早晚饭后半小时温水分服。8周为一疗程,比较两组患者在治疗前、治疗后的中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、偏头痛综合积分、生活质量评分等指标。统计各项数据,用SPSS22.0进行数据分析。计量资料用均数±标准差((?)±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验;不符合正态性的计量资料和等级资料进行秩和检验,P>0.05无统计学意义,P<0.05有统计学意义,P<0.01有显著统计学差异。结果:脱落1例患者,最终治疗组31例,对照组30例。治疗组与对照组治疗后在中医症候积分、偏头痛综合积分、抑郁状态积分及生活质量积分方面均有显著改善(P<0.01),在中医症候积分方面治疗组优于对照组(P<0.05),其余量表积分中治疗组显著优于对照组(P<0.01)。在头痛程度疗效积分中,与对照组比较治疗组差异有极显著统计学意义(P<0.01),其余疗效比较治疗组有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中对照组出现便秘症状,予以对症处理后症状改善,对本实验研究无显著影响,两组患者在实验室安全指标方面无显著变化。结论:通过平肝降火法,运用平肝降火方能够改善气郁化火型偏头痛并抑郁状态患者的头痛程度、抑郁心情、生活质量,且安全效价高,值得研究和推广。
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