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目的:运用肿瘤细胞胶滴培养法(CD-DST)研究微卫星不稳定型(MSI型)胃癌对于单用5-FU、奥沙利铂联合5-FU以及伊立替康联合5-FU三种化疗方案的敏感性。以探究MSI型胃癌是否适合运用5-FU单药及含5-FU联合化疗方案化疗。方法:选取2014年11月至2015年5月吉林大学中日联谊医院胃肠外科收治的,均经病理学确定为胃癌的患者83例,收集患者肿瘤细胞及肿瘤旁正常粘膜组织。检验美国国立癌症协会所推荐的BAT-25,BAT-26,D5S346,D2S123,D17S250五个微卫星检测位点,经DNA提取,PCR扩增、电泳、染色后,筛选出高度微卫星不稳定型(MSI-H型)胃癌,低度微卫星不稳定型(MSI-L型)胃癌,微卫星稳定性(MSS型)胃癌。再用CD-DST法研究MSI-H组、MSS组肿瘤细胞对于5-FU单药、奥沙利铂联合5-FU、伊立替康联合5-FU三种化疗方案的敏感性,(由于MSI-L组检出过少,样本代表性差未纳入比较)。结果:通过MSI检测,筛选出高度微卫星不稳定型(MSI-H型)胃癌16例,低度微卫星不稳定型(MSI-L型)胃癌3例,微卫星稳定性(MSS型)胃癌64例。5-FU单药对于MSI-H的平均抑制率为87.7±7.4%,低于5-FU对于MSS组的的平均抑制率81.3±10.3%(P=0.018),差异有统计学意义。奥沙利铂联合5-FU对于MSI-H、MSS两组的抑制率分别为60.7±6.3%、62.6±12.1,差距无统计学意义(P=0.46),伊立替康联合5-FU方案对于MSI-H、MSS两组的抑制率分别为59.3±7.3%、56.4±9.1%,差距无统计学意义(P=0.144)。结论:本研究显示MSI-H型胃癌相较于MSS型胃癌对5-FU单药化疗敏感性差,故MSI-H型胃癌不适合采用5-FU单药化疗。虽在两种联合用药方案中MSI型及MSS型胃癌未表现出差异,但鉴于两组对5-FU单药敏感性的区别,未来的研究方向应该主要针对MSI-H型胃癌是否适合运用5-FU联合奥沙利铂或伊立替康化疗方案化疗。