【摘 要】
：
目的老年人群肾小球滤过率估算公式（eGFR）的准确性目前存在争议。本研究旨在探讨基于血清肌酐（Scr）和（或）血清胱抑素C（CysC）的eGFR公式,包括 CG、MDRD、C-MDRD、瑞金公式、CKD-EPI、BIS、FAS、EKFC 公式在中国老年住院患者中的适用性。方法以年龄≥65岁人群为研究对象,收集2015年1月至2021年12月在广东省人民医院住院,行99m锝-二乙烯三胺五乙酸（99m
【基金项目】
：
广东省自然科学基金自由申请项目；
论文部分内容阅读
目的老年人群肾小球滤过率估算公式（eGFR）的准确性目前存在争议。本研究旨在探讨基于血清肌酐（Scr）和（或）血清胱抑素C（CysC）的eGFR公式,包括 CG、MDRD、C-MDRD、瑞金公式、CKD-EPI、BIS、FAS、EKFC 公式在中国老年住院患者中的适用性。方法以年龄≥65岁人群为研究对象,收集2015年1月至2021年12月在广东省人民医院住院,行99m锝-二乙烯三胺五乙酸（99mTc-DTPA）双血浆法测定GFR（mGFR）患者的临床资料。将研究对象分为7个亚组,包括性别、年龄、mGFR分期、原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压、糖尿病组,以mGFR作为参考标准,分析不同eGFR公式的适用性。采用偏差（Bias）、精确度（IQR）和准确度（包括均方根误差[RMSE]和P30）评估eGFR的准确性,相关系数（Rs）、Kappa系数、Bland-Altman图评估eGFR与mGFR的一致性,ROC曲线下面积（ROCAUC）比较各eGFR公式的诊断价值。结果本研究共纳入686例年龄≥65岁住院患者,中位年龄73岁,其中男性421例（63.4%）,mGFR中位值42.38ml/min/1.73m2,原发性肾小球疾病105例（15.3%）,糖尿病肾病157例（22.9%）,高血压506例（73.8%）,糖尿病316例（46.1%）,390例同时检测了 Scr和CysC。基于Scr公式中,BIS1偏差（ml/min/1.73m2）为-0.38,低于EKFC（-2.48）、CKD-EPIScr（0.45）、FASScr（-2.12）、CG（-3.51）、MDRD（3.74）、C-MDRD（13.92）和瑞金公式（3.79）,提示 BIS1 偏差最小。BIS1 的 IQR（ml/min/1.73m2）、P30 和 RMSE（ml/min/1.73m2）分别为 13.73、73.5%和 13.18,优于 CG（14.68、67.5%和 14.38）、MDRD（18.25、62.0%和 17.39）、C-MDRD（25.10、40.2%和 27.24）、瑞金公式（14.39、67.3%和14.51）、CKD-EPIScr（15.65、64.3%和 14.45）、FASScr（13.38、71.4%和 13.31）和EKFC（13.84、68.4%和13.61）,提示BIS1精确度和准确度更优。进一步亚组分析中,BIS1准确性均优于其他公式。BIS1公式的Rs和Kappa系数分别0.876 和 0.485,与 CKD-EPIScr（0.877 和 0.497）、FASScr（0.878 和 0.493）、EKFC（0.878和0.490）接近,一致性一般,但均优于其他Scr公式。诊断价值方面,各eGFR公式ROCAUC均大于0.900,诊断性能均较高。采用Scr公式与CysC公式、Scr和CysC联合公式在390例病例中比较,联合公式 BIS2 的 IQR（ml/min/1.73m2）、P30 和 RMSE 分别为 10.50、80.3%和 12.85,准确性均优于 CKD-EPIScr、FASScr、BIS1、EKFC、CKD-EPICysC、FASCysC、CKD-EPIcombi和FAScombi。同样在其他亚组中,BIS2公式有更高的准确性。联合公式BIS2、CKD-EPIcombi、FAScombi 的一致性和 ROCAUC 接近,均优于 Scr 或 CysC 公式。结论本研究较全面探讨不同eGFR公式并首次分析EKFC公式在中国老年住院患者中的适用性。1.基于Scr公式中,BIS1偏差、精确度、准确度均优于其他公式。2.基于Scr和CysC联合公式均优于单一 Scr或CysC的eGFR公式,其中联合公式中BIS2适用性更好。3.BIS1和BIS2更适合于老年住院患者肾小球滤过率估算,而新的EKFC并不优于BIS和CKD-EPI公式。
其他文献
本文以吴起与《吴子》为中心,撰述了吴起生平与《吴子》的成书、流传,吴起的思想与他在《吴子》中所展现的核心主张,以及《吴子》的文学特色与形成原因三个部分的内容。吴起是战国时期著名的兵学家、政治家,生于卫国,后在鲁、魏、楚三国均担任过官职。历代对吴起做过研究的学者不在少数,研究内容多侧重于吴起的生平年代,如生卒年、离鲁入魏时间、离魏入楚时间等。由于材料欠缺,上述时间点均只可推测,不可定论。目前最有影响
目的:根据骨盆部位的躯干以及邻近大血管出血设计相应的穿刺点以及临时阻断点,参照影像数据得出穿刺点至临时阻断点之间的距离与患者身高之间的数学公式,为进一步研制血管内止血带设计提供理论指导。方法:查询相关资料,根据战场常见的躯干以及邻近大血管出血设计对应的止血点以及临时阻断点,依据所设计的穿刺点与临时阻断点分别回顾性分析2015年-2020年做过320CTA的18-50岁血管发育正常的男性患者50例,
＜正＞在新高考深入推进的背景下，科学、高效的复习备考对高考成绩有着重要的影响。在临考冲刺的关键时期，教师应根据后期复习特点，精进备考策略，有效落实高效复习。一、研究教材：以本为纲，回扣课本，扫盲区，补缺漏。新高考突出能力考查，但能力测试并非无本之木，而是以学科知识为基础。分析新高考试题特点不难发现，高考重视课本素材的再挖掘，源于课本而高于课本。因此，在临考冲刺阶段，第一要义还是要回扣课本，注重基础
背景目前,乳腺癌的发病率已经超过肺癌,成为全球第一大癌症,严重影响患者健康及长期生存。肿瘤复发及耐药往往会导致治疗失败,因此,寻求新的分子靶点来改善化疗药物耐药性具有极大的研究价值及临床效益。本课题组前期通过大规模蛋白质组学及生物信息学分析,筛选出核受体亚族 2,F 组第 6 号成员 NR2F6（Nuclear receptor subfamily 2,group F,member 6）与顺铂化疗
目的:分析完善本中心肝移植术后合并感染患者的病原学流调现状和临床特点,探讨术后发生感染的高危因素以及感染患者死亡的危险因素;比较在感染患者中行胸腺肽α 1免疫支持治疗的临床特点和结局差异,评估免疫支持治疗的效果。为早期评估肝移植术后发生感染及针对性抗感染治疗提供病原学参考,为行免疫治疗提供临床依据。方法:回顾性收集自2009年11月至2021年10月于医院行全肝移植手术住院患者的相关临床资料,根据
目的:研究不同的饮食成分及体内金属元素含量对亚临床甲状腺疾病患病率的影响,为预防亚临床甲状腺疾病的发生和进展提供参考。方法:本研究获取NHANES数据库中2007-2012年的参与者,收集参与者的一般情况、实验室检查结果、24小时饮食回顾数据,采用R 4.1.1软件进行统计学分析。比较亚临床甲状腺疾病组与甲状腺功能正常组之间一般资料,分析亚临床甲状腺疾病患者的临床特点,研究饮食、体内金属元素对亚临
《汉书》作为继《史记》之后的第二部正史,在文献体例、著史方法等诸多方面都予以后代史作以参看价值。本文研究的对象,专指《汉书》收录的西汉之文,即包含诏令、奏议、论说、书牍等文体在内的散体文学,即后世所谓“无韵之笔”,与严可均《全汉文》收录标准一致。本文共四章,可分为两大部分:一、总结《汉书》选录西汉之文的文体及篇数,并窥探其选录标准;二、研究《汉书》选录西汉之文的叙事功用、编排特点及文学史意义。第一
本课题来源于河北省装配式建筑技术研发中心,型钢混凝土异形柱与普通钢筋混凝土异形柱相比具有截面承载力高、抗震性能好、实用性高等优势。但由于钢骨混凝土异形柱截面配钢形式多样且与钢筋混凝土截面形式相差较大,因此存在型钢与混凝土之间的握裹力和粘结力远远小于钢筋与混凝土之间、破坏形式更复杂等问题待研究。随着建筑产业化的脚步不断加快,研究适用于装配式建筑的型钢骨异形柱是装配式建筑发展重要环节之一。本文主要基于
研究背景:鼻咽癌（Nasopharyngealcarcinoma,NPC）是我国南方及东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤,发病率高。放射治疗（Radiotherapy,RT）,特别是调强放疗（intensity-modulated RT,IMRT）是目前鼻咽癌治疗的首选治疗方式。尽管具有很好的有效性,但RT的后续并发症如黏膜炎、口干症和鼻窦炎会严重损害患者的生活质量。放射性鼻窦炎是接受放疗的患者难以避
本文为翻译实践报告,由任务描述、译前准备、翻译执行情况、案例分析和实践总结五部分组成。翻译原文本为“Just a Tool:Instructors’Attitudes and Use of Course Management Systems for Online Writing Instruction”,原载于《计算机与写作》（Computers and Composition）第48期。介绍在线