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目的:研究关节病型银屑病的临床特点。方法:对30例关节病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1.本组病例的发病年龄为11-56岁,男:女比例为1:1.。2.中医证型:风寒阻络证15例,血热风燥证8例,湿热蕴结证3例,热毒炽盛证3例,肝肾亏虚证1例。3.有银屑病家族史者7例(23.3%)。以皮损为首发者26例,占86.6%;皮损和关节症状同时出现者2例,占6.7%;以关节炎为首发者占2例,占6.7%。皮损类型为寻常型27例,占90%;红皮病型2例,占6.7%;脓疱型1例,占3.3%。4.关节炎分类为远端指(趾)关节炎型12例,占40%;其次为对称性多关节炎型9例,占30%;非对称性少数关节炎型6例,占20%;残毁性关节炎型1例,占3.3%;脊柱关节病变型2例,占6.7%。X线检查中关节异常改变者17例(56.7%),X线检查的异常改变多为关节间隙变窄、骨质疏松、骨质吸收和关节周围软组织肿胀等,少见关节骨刺形成和关节残毁性损害等改变。12例远端指(趾)关节炎型患者中,有9例伴有甲的改变如甲浑浊、甲板增厚、表面有顶针样改变等。5.风寒阻络者15例,皮损症状显效3例,临床治愈11例;关节症状无效1例,显效12例,临床治愈2例。血热风燥8例,皮损症状显效2例,临床治愈6例;关节症状显效6例,临床治愈2例。湿热蕴结3例,皮损症状显效2例,临床治愈1例;关节症状,显效2例,无效1例。热毒炽盛3例,皮损症状临床治愈3例;关节症状显效2例,无效1例。肝肾亏虚1例,皮肤症状临床治愈;关节症状临床无效。结论:1.关节病型银屑病中医辨证分型以风寒阻络证者居多。2.各型银屑病皮损均可伴发关节炎病变,以远端指(趾)间关节为主,甲病变是远端指(趾)关节炎型的主要特征。3.PsA的治疗多需要长期用药,中药联合西药治疗如非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、小剂量的糖皮质激素、复方甘草酸苷注射液等联合应用可取得较好的疗效。在制定治疗方案时,应充分考虑患者的临床分型、严重程度、疗效/价格比、药物不良反应等诸多因素。