基于数据挖掘的迟莉丽教授治疗反流性食管炎的临床用药规律研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mryangjinhui
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目的:通过研究迟莉丽教授治疗反流性食管炎的临床处方用药,分析其组方用药规律并总结治疗反流性食管炎的思路方法。  方法:收集迟教授治疗反流性食管炎的处方用药,运用数据挖掘方法对中药使用频数、中药性味归经频数进行统计,结合聚类分析方法,探索处方用药精华;通过跟师学习、临床实践、病案分析,结合迟教授已发表的学术专著以及相关文献,分析总结其诊疗反流性食管炎的思路方法。  结果:1.总结治疗反流性食管炎的用药规律:在所使用99味中药中,将频率大于15%的药物(共计2034次,占83.8%)作为迟教授治疗反流性食管炎的核心药物,其频次由高到低前十位依次为半夏、黄连、茯苓、麦芽、海螵蛸、白术、党参、浙贝母、干姜、黄芩。常用药类按频次由高到低依次为补虚药、清热药、化痰药、理气药;药性以寒、温为主,其次平性;药味以甘味药为主,其次为苦味、辛味;归经按频次由高到低依次为脾、胃、肺、心、肝、肾经。  2.聚类分析:将高频药物通过聚类分为5大类,第一类为半夏、干姜、黄芩、黄连、党参5味药,寒热平调、辛开苦降;第二类为茯苓、白术、薏苡仁、麦芽、枳实5味,健脾化湿、理气和胃;第三类为海螵蛸、浙贝母、白及3味,制酸止痛、修复粘膜;第四类为豆蔻、佩兰、竹叶、竹茹、厚朴、砂仁6味,醒脾和胃、清热利湿;第五类为丹皮、栀子、柴胡、白芍、薄荷、香附、旋覆花、合欢皮、龙骨、牡蛎、茯神11味药,疏肝解郁、宁心安神。  3.总结迟教授治疗反流性食管炎思路方法。  结论:1.通过用药频次体现半夏泻心汤方及用药药性寒温并用,药味上多用辛苦特点总结出迟教授临床以寒热平调、辛开苦降作为核心治疗方法;药物归类分析总结其治疗大法,以利水渗湿、化痰降浊、清热利胆、理气和胃等祛其邪,兼顾健脾益气以固其本,并将顾护脾胃贯穿反流性食管炎治疗始终,体现脾主甘的思想,符合反流性食管炎病因病机特点。2.辨证与辨病相结合:在辨证治疗的基础上,结合本病特点,予以修复粘膜的中药如海螵蛸、浙贝、白及等。3.在组方用药时,寒温并用,调和阴阳;和中降逆,补益脾胃;善用药对,药少力专。
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