医患关系中信任建构的社会工作介入研究

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从最近几年的报纸、电视等大众媒体和网络的大量报道中,可以看到目前医疗环境中存在着一种普遍现象,即医院方与患者方之间存在着一种紧张冲突关系,如职业“医闹”,非医疗事故纠纷,病人或家属蓄意伤害、报复医生的恶性事件,“天使保镖”等激烈现象出现。这种现象的本质原因是医患之间信任关系的严重缺失。本文以社会学信任理论为基础,认为这种矛盾的实质是社会制度转型所带来的社会信任危机在医患双方人际关系中的反映和体现,基于沟通不畅问题而致。由于双方在权力与地位上的事实不平等、信息不对称造成相互间的信任缺失和沟通不畅,导致彼此达不成共识,出现利益上的纠纷和冲突。文章首先是绪论部分,包括研究的背景和问题提出、对现有医患关系研究的文献进行回顾与综述,分别总结了国内外研究的成果及其可能的不足,另外是研究方法的阐明;其次对医患信任关系进行了全面的剖析,内容包括分析沟通与信任的关联机制、对武汉G医院医患关系及医患沟通现状的的调查研究与医患沟通的原因机理、功能和必要性阐述;再次从社会学信任理论视角、社会工作专业的应用性和沟通的实践性出发,说明医患信任关系能够被建构的可能性;然后研究社会工作介入策略与技术如何建构医患信任关系机制;最后运用访谈和满意度问卷对社会工作介入效果进行评估,然后是研究结论。总之,医患沟通问题造成医患信任关系的缺失,这成为调查研究医院医患矛盾存在的真实原因。而社会工作专业为医患关系的信任缺失问题提供一个全新的分析视角和建构思路,提供了可能的解决策略和方法路径,最终能促进医患关系动态平衡、和谐良性发展。
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