脐带血自体回输在产时手术及新生儿外科手术中应用的可行性探讨

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背景随着产前筛查、产前诊断技术及新生儿外科手术种类和复杂性的不断提升,出生缺陷患儿在孕期诊断,新生儿期进行外科手术是治疗非常重要的手段之一,其中新生儿输血在抢救、治疗某些新生儿疾病中起着重要作用。目的探讨脐带血自体回输在产时手术及新生儿外科手术中应用的可行性。方法选取2008年8月至2018年12月在中国医科大学附属盛京医院诊断且已行产时或新生儿手术治疗并留取脐带血用于自体回输的出生缺陷病例15例。对留取的脐带血与患儿输血前外周血进行常规生化检测,对回输自体血的术后婴儿进行随访,检测血常规及其他相关术后指标,如住院天数、静脉营养支持时间等。结果胎儿自体脐带血与新生儿输血前外周血血常规结果比较,两者红细胞数[(4.15±0.35)×1012/L,(4.39±0.31)×1012/L,P=0.069],红细胞压积[0.4749±0.047,0.5072±0.0367,P=0.052],血红蛋白[(156.67±13.28)g/L,(166.47±13.73)g/L,P=0.065]及血小板数[(226.13±39.84)×1012/L,(211.40±49.22)×1012/L,P=0.391]差异无统计学意义。输注脐带血患儿术后均无输血不良反应,输血后血红蛋白达到预定指标,均未进行二次输血。结论自体脐带血血常规指标与新生儿外周血指标基本相同,并且简单易得,避免了异体成人血输血不良反应,未见不良预后,可用于新生儿手术备血输血用。
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