成人下咽部的正常CT表现及临床意义

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目的探讨CT图像上下咽部的正常表现及其临床意义。材料与方法回顾性分析84例正常成人下咽部的CT图像,将下咽部分成梨状窝区、咽后壁区和环后区,把下咽部的环后区划分为如下三个层面,即环状软骨上缘层面(经环杓关节水平);环状软骨中部层面;环状软骨下缘层面。分别测量环后区的前后径、横径及其前、后壁的厚度;观察粘膜下脂肪层的变化,并对周围相毗邻的其他结构和脂肪组织进行描述。7例行Valsalva呼吸,以观察梨状窝的形态。结果在环状软骨上缘层面,测得环后区的前后径、横径及其前、后壁的厚度((?)±S)分别为4.92±0.98mm,36.95±3.66mm,1.99±0.49mm,2.89±0.56mm;在环状软骨中部层面,测得环后区的前后径、横径及其前、后壁的厚度((?)±S)分别为5.43±0.98mm,31.77±4.04mm,2.23±0.50mm,3.15±0.54mm;在环状软骨下缘层面,测得环后区的前后径、横径及其前、后壁的厚度((?)±S)分别为5.84±0.93mm,26.78±3.60mm,2.43±0.48mm,3.36±0.53mm。环后区的后壁较同层面的前壁厚约1mm,其差异在性别和年龄上没有统计学意义。男性环后区的横径较女性宽约4.5mm。环状软骨上缘水平的环后区的横径较环状软骨下缘水平的横径宽约10mm。粘膜下的脂肪层从环状软骨上缘(显示率为80.95%)至环状软骨下缘(显示率为23.80%)逐渐减少。在环后区周围毗邻的脂肪组织中,每一层面环后区后面的脂肪组织显示的几率最小,而其左边的脂肪组织最易显示。梨状窝呈类圆形,两侧大小相似,形态基本对称。Valsalva呼吸可以充分展示梨状窝的形态。结论下咽部的正常CT表现及变化在对下咽部疾病的诊查中起着重要作用。
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