174例宫颈癌临床特点分析

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:glacier000
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目的:通过对甘肃省人民医院2004年-2011年的年轻女性(≤35岁)与中老年女性宫颈癌住院病人进行回顾性分析,总结宫颈癌患者的就诊原因、B超结果、血型、临床病理、治疗、是否保留卵巢、术后等方面,为年轻和中老年宫颈癌患者临床诊治提供依据。方法:本试验为回顾性研究。收集宫颈癌患者病例资料174例,分为研究组年轻女性(≤35岁)49例,对照组中老年女性125例。记录患者的住院日期、年龄、初次性生活年龄、结婚年龄、孕产次、节育方式、就诊原因、体征、病灶形态、病理分级分期、淋巴结转移情况、血型、B超结果、治疗等一般资料。分析研究组的临床特点与对照组比较。结果:研究组以31-35岁、对照组以41-45岁为高发年龄段。年轻与中老年血型分布,无明显差异。相关既往史和发病因素中,差异有统计学意义(P<0.05)的:研究组有输卵管结扎史22.4%(对照组52%),研究组有宫内节育器36.7%(对照组17.6%),研究组有痛经史41.7%(对照组16.4%),研究组怀孕次数2.60±1.54次(对照组3.56±1.97次),研究组生产次数1.66±1.13次(对照组2.72±1.51次),研究组经阴道分娩次数≥3次10.2%(对照组44.0%)。就诊原因,研究组以阴道不规则流血前来就诊49.0%(对照组72.8%),差异有显著性。辅助诊断中,B超对两组宫颈癌的提示作用无明显差异。病理方面,差异有统计学意义的(P<0.05):巨检病理类型中,研究组内生型和颈管型宫颈癌多,外生型和溃疡型宫颈癌少。宫颈癌分期中,原位癌构成比在两组中有明显差异。确诊病检与入院局部活检结果比较,研究组确诊病检无变化多,升级少。研究组保留卵巢多,盆腔淋巴结转移率低。结论:年轻女性孕产次和经阴道分娩次数低于中老年,说明中老年发病与孕产次数多、经阴道直接分娩次数多有关系。年轻女性以阴道排液为主要症状,中老年以阴道不规则流血为主要症状。年轻女性以内生型和颈管型、中老年以外生型和溃疡型多见。年轻女性以原位癌多见。年轻女性确诊病检无变化者多见,中老年病检升级者多。年轻女性多选择保留卵巢,与其病情程度和生活质量的需求有关。研究组盆腔淋巴结转移率低,预后好。
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