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目的:利用影像学技术测量13-17岁青少年特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根相关参数,探究生长期青少年特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根形态特征,为临床提供参考。 方法:选取在内蒙古医科大学第二附属医院、第四附属医院2012年-2017年影像科行术前CT扫描的年龄为13-17岁的青少年特发性脊柱侧凸患者共30例,其中男性9例(30%),女性21例(70%),研究其椎弓根的宽、长、高及椎孔横径,运用多层CT(multi-slice CT,MSCT)实施胸椎连续CT扫描、运用CT三维重建技术,重建层厚0.625mm,间隔0.625mm。图像统一传入后处理AW4.6工作站进行测量分析。测量方法以胸椎薄层(0.625mm)进行扫描测量后将图像传入AW4.6工作站进行图像后处理,测量其T1-T12椎体椎弓根冠状径(宽度)、矢状径(高度)、轴面椎弓根内缘间距(即椎孔横径)及椎弓根钉道长度(椎弓根长),进行统计和数据分析。 结果:我国青少年特发性脊柱侧凸患者双侧椎弓根在顶椎区具有显著的不对称性,与凸侧相比,顶椎区凹侧的冠状面椎弓根宽与矢状面高均明显较小,但是椎弓根长度呈现相反的表现,凹侧大于凸侧;凸侧椎弓根宽在T1至T4呈现减小趋势,后逐渐增加直至T12,凹侧椎弓根宽自T1至顶椎区减小,后渐增加;双侧椎弓根长为依节段逐渐增加;椎弓根高呈波浪形曲线自T1至T12逐渐增加。 结论:(1)临床在为AIS患者行胸椎椎弓根螺钉内固定矫形术时应根据脊柱各个节段椎弓根相关参数与形态特征,结合CT三维重建图像,选择适合的椎弓根螺钉直径、长度等参数,设计个性化手术方案。(2)本文为国人青少年特发性脊柱侧凸胸椎椎弓根相关径线提供了较为全面的测量指标,丰富了数据库,对年轻医师掌握椎弓根形态、置钉技术与策略有一定的参考价值,同时也对后路置钉的临床应用、椎弓根螺钉固定系统的设计、生产有一定的指导意义。