前列腺酸性磷酸酶负载的DC联合CIK过继免疫治疗晚期HRPC的临床研究

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目的:生物免疫治疗因能够有效杀伤肿瘤及副作用小等优点,在晚期HRPC治疗中的作用越来越重要,其中以DC疫苗和过继性细胞免疫治疗为主流治疗手段。本研究探讨前列腺酸性磷酸酶负载的DC联合CIK过继免疫治疗对晚期HRPC患者的临床疗效。方法:回顾性研究吉林大学第二医院肿瘤生物治疗中心2009年4月至2013年2月收治的32例诊断明确且不再适宜手术或放化疗的晚期HRPC患者,分为两组:实验组16例,接受PAP-DC联合CIK过继免疫治疗;对照组16例,接受前列腺癌细胞系裂解物致敏DC联合CIK过继免疫治疗。对照组患者经穿刺活检取少量前列腺癌组织,制备自体癌细胞系裂解物抗原。所有患者取外周血分离单个核细胞,体外诱导DC和CIK细胞,两组分别用PAP和自体癌细胞系裂解物抗原致敏DC,后分8-9天轮流回输给患者,采用流式细胞术检测两组治疗前后淋巴细胞亚群的变化,同时对PSA、客观缓解率、生活质量、生存时间和安全性等疗效指标进行评价。利用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:两组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群较治疗前增高,但两组间并无统计学差异(p>0.05)。两组治疗后1周患者的PSA值有所升高,治疗后1个月PSA值下降,且较治疗前有统计学差异(p<0.05),但实验组与对照组的差异无统计学意义。治疗3个月后行短期疗效评价,实验组3例PR、9例SD、4例PD,对照组2例PR、8例SD、6例PD,实验组的客观缓解率高于对照组(75%vs 62.6%)。两组之间OS的差异无统计学意义,而两组之间中位疾病进展时间存在差异(实验组11.4个月vs对照组8.1个月),实验组无病生存期优于对照组。患者治疗后体力状况(KPS评分)改善,两组间无统计学差异;32例患者治疗中均未出现严重不良反应,晚期HRPC患者对抗原致敏DC联合CIK治疗的耐受良好。结论:前列腺酸性磷酸酶负载DC联合CIK过继免疫治疗晚期HRPC患者的临床疗效不劣于前列腺癌细胞裂解物负载的DC-CIK免疫治疗,使患者无病生存获益,耐受性良好,具有较好的临床应用价值。
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