【摘 要】
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目前,随着生活水平提高,小动物肿瘤性疾病,作为老年病开始成为危害伴侣动物生命及生活质量的最重要因素,使小动物肿瘤的临床病理诊治面临巨大挑战。犬髓外浆细胞瘤,是好发于皮肤及黏膜部位的起源于骨髓外浆细胞的良性肿瘤,其具有复发、恶性转化、或进展为其他恶性肿瘤的能力,因此在临床和诊断当中均应给予足够重视。目前国内关于犬髓外浆细胞瘤的病理组织学诊断方法及鉴别诊断尚无报道。因此,本研究以犬髓外浆细胞瘤作为研究
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目前,随着生活水平提高,小动物肿瘤性疾病,作为老年病开始成为危害伴侣动物生命及生活质量的最重要因素,使小动物肿瘤的临床病理诊治面临巨大挑战。犬髓外浆细胞瘤,是好发于皮肤及黏膜部位的起源于骨髓外浆细胞的良性肿瘤,其具有复发、恶性转化、或进展为其他恶性肿瘤的能力,因此在临床和诊断当中均应给予足够重视。目前国内关于犬髓外浆细胞瘤的病理组织学诊断方法及鉴别诊断尚无报道。因此,本研究以犬髓外浆细胞瘤作为研究对象,搜集近三年临床小动物病例,开展对犬髓外浆细胞瘤的病理组织学特征及鉴别诊断的研究及总结。本研究中,对临床收集的2例犬髓外浆细胞瘤病例应用常规组织学染色技术进行病理组织学诊断,再应用特殊染色、免疫组织化学染色,辅助确认犬髓外浆细胞瘤的病理组织学诊断,最后总结犬髓外浆细胞瘤的病理组织学特征及免疫标记物表达特征:（1）肿瘤无明显包膜结构;（2）肿瘤顶部皮肤溃疡性皮肤炎;（3）胶原纤维、网状纤维构成的肿瘤基质;（4）浆细胞样肿瘤细胞;（5）可形成双核、多核肿瘤细胞;（6）肿瘤细胞可以具有较高的异型性;（7）可引起淀粉样沉积;（8）肿瘤细胞有效的免疫标记物包括CD79a、MUM1、Canine Ig G。犬髓外浆细胞瘤从形态学上属于圆形细胞瘤,与其他的圆形细胞瘤,如组织细胞瘤、淋巴细胞瘤、肥大细胞瘤、黑素缺乏型黑色素瘤、腺泡样横纹肌肉瘤、传染性性器肿瘤、癌肉瘤等,具有相似的组织学特征,存在鉴别诊断难点。因此,本研究建立犬髓外浆细胞瘤与犬其他皮肤及黏膜圆形细胞瘤的鉴别诊断方法,通过应用常规组织学染色、特殊染色、免疫组织化学染色,确定其他圆形细胞瘤标记物免疫组化染色条件,包括组织细胞瘤标志物Iba 1+、T淋巴细胞瘤标志物CD3+、B淋巴细胞瘤标志物CD20+/PAX5+、肥大细胞瘤标志物T blue+、黑素缺乏型黑色素瘤标志物PNL2+/S100+、腺泡样横纹肌肉瘤标志物Desmin+/α-SMA-、传染性性器肿瘤标志物Vimentin+、癌肉瘤pan CK+;再应用已建立的鉴别诊断方法,对临床疑似的皮肤及黏膜圆形细胞瘤进行免疫组织化学辅助诊断,证明本方法能够有效辅助临床病理做出更准确的肿瘤病理诊断。综上所述,本研究对犬髓外浆细胞瘤的病理组织学及免疫标记物表达特征进行了系统的总结分析,在此基础上,成功建立了犬髓外浆细胞瘤与其他皮肤及黏膜圆形细胞瘤的鉴别诊断方法,并用于临床病例的诊断,提高了确诊效率。本研究对深入认识犬髓外浆细胞瘤的病理学特征,进而开展相关的科学研究奠定了重要的病理学基础,同时也为临床中犬的皮肤及黏膜圆形细胞瘤的鉴别诊断提供了切实可行的技术手段,具有重要的临床意义。
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