冠脉微血管功能障碍诊治新进展

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冠脉微血管功能障碍(Coronary Microvascular Dysfunction,CMVD)指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉和小动脉的结构和/或功能异常所至的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合症。临床上60%-70%的女性及30%的男性在行冠脉造影时未能找到明确的冠脉梗阻[1]。研究表明,这一部分患者的发病与CMVD有关,造成CMVD的病因多样,但其发病机制尚不明确,目前研究表明,血管内皮异常及动脉粥样硬化在其发病过程中起到了重要作用。另一方面,目前缺乏对该疾病明确的诊断标准,但凭借多种检查方法均可以辅助诊断。关于治疗,目前指南尚未给出明确的治疗方案,他汀类、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等多种药物均被证实在治疗中起到了一定的作用。本文就冠脉微血管功能障碍的发生机制及诊断治疗的最新进展予以综述。
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