论文部分内容阅读
目的： 研究加减胃苓颗粒1评价加该药治疗脾胃虚寒型慢性荨麻疹(Chronic Urticaria)临床疗效；2了解脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者常见的过敏原；3探讨该药对脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者血清总IgE水平的影响；4探讨该药对脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者外周血CD4+T细胞内细胞因子治疗前后变化。从而初步阐明加减胃苓颗粒治疗脾胃虚寒型慢性荨麻疹的作用机理。方法：1将73例临床确诊证属脾胃虚寒型的CU患者随机分为对照组和实验组，分别给予赛庚啶和加减胃苓颗粒治疗28天，根据对患者治疗前后症状客观评分，判断其治疗效果，并随访半年观察其复发情况。2采用皮肤点刺试验检测患者对食物组和吸入组过敏原反应的情况；3采用ELISA方法检测患者治疗前后血清总IgE水平变化情况；4采用流式细胞仪检测患者治疗前后外周血CD4+T细胞内细胞因子变化。结果：1 中药治疗组与西药对照组无显著性差异(P>0． 05) ，通过对患者半年的随访，中药治疗组的复发率仅为18． 6％，对照组为46． 7％，远期疗效中药治疗组明显优于对照组。2主要过敏原的检出情况：吸入组中以尘螨、室内尘土、多价真菌和春季花粉居前五位，食物组中以牛奶、海鱼、海虾、花生、鸡蛋为前五位。3 患者治疗前血清总IgE水平明显高于对照组，(P<0． 01) ；治疗后水平明显低于治疗前，(P<0． 01) ；治疗后血清总IgE水平与对照组比较无显著性差异，(P>0． 05) 。4 治疗前外周血CD4+T细胞分泌IL-4的比率显著高于正常对照组，(P<0． 01) ；治疗后外周血CD4+T细胞分泌IL-4的比率显著降低；对照组和治疗后分泌IL-4 中文摘要细胞比率无显著性差异(P>0.05)。CD4+T细胞分泌IFN一Y的比率治疗前显著低于正常对照组，P<0.01;治疗后CD4+T细胞分泌IFN一丫的比率显著升高(P<住01)，且与正常无显著差异(P>0.05)。结论:l加减胃荃颗粒治疗脾胃虚寒型CU有确切疗效，且患者复发率较低;2 CU患者存在着多种过敏因素;3加减胃等颗粒可以降低患者较高的血清总IgE水平;4加减胃荃颗粒可以降低外周血CD4+T细胞分泌几一4的比率，升高CD矿T细胞分泌IFN一Y的比率，从而调节体内Thl/ThZ网络平衡，达到治疗本病的目地。