【摘 要】
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目的:分析膝关节高屈曲体位下缝合对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响,为临床评估膝关节置换术后的功能恢复提供参考依据。方法:选取我院(延边大学附属医院)2017年9月至2019年8月期间诊断为膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎并接受全膝关节置换术患者共41例,2017年9月至2018年10月收入的分为A组(膝关节屈曲90°下进行膝关节缝合)21例;2018年10月至2019年08月收入的分为B组(
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目的:分析膝关节高屈曲体位下缝合对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响,为临床评估膝关节置换术后的功能恢复提供参考依据。方法:选取我院(延边大学附属医院)2017年9月至2019年8月期间诊断为膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎并接受全膝关节置换术患者共41例,2017年9月至2018年10月收入的分为A组(膝关节屈曲90°下进行膝关节缝合)21例;2018年10月至2019年08月收入的分为B组(高屈曲组,膝关节屈曲在130°-155°下进行膝关节缝合)患者20例。全部术后至少随访6个月。应用VAS疼痛(Visual Analog Scale,VAS)评分评估术前,术后1、3、7天和1个月的疼痛程度;HSS膝关节评分评估术前、术后7天,术后1、3、6个月的膝关节功能;独立记录术前、术后1、7天,1、3、6个月的膝关节活动度(Range Of Motion,ROM)。结果:1.VAS 评分:A 组术前 5.62±0.74,术后 1、3、7 天各为 6.57±1.29、4.90± 1.58、2.14±0.85,术后 1 个月 0.9±1.64。B 组术前 5.8±0.89,术后 1.、3、7 天各为 4.2±1.2、3.15±1.23、2.05±1.1,术后1个月1.35±1.84;两组比较,术后1天、3天B组VAS分低于A组(p<0.05),术后7天、1个月两组无明显差异(p>0.05)。2.HSS膝关节评分:A组术前61.1±8.61,术后7天67.14±6.39,术后1、3、6个月各为 78.52±5.16、90.67±3.58、94.86±3.1。B 组术前 60.35±7.69,术后 7 天75.6±3.93,术后 1、3、6m 各为 83.3±5.23、92.35±3.47、94.2±2.26;两组比较术后7天、1个月、3个月B组HSS评分高于A组(p<0.05),术后6个月两组评分无明显差异(p>0.05)。3.ROM 值:A 组术前 108.81 ± 12.09,术后 1、7 天各为 89.33± 13.98、105.52±6.41,术后 1、3、6 个月各为 118.43±7.17、127.81±4.79、129.24±4.11。B 组术前119.25±11.31,术后 1、7 天各为 114.4±16.51、119.25±11.31,术后 1、3、6 个月各为124.65±9.62、128.7±7.37、129.5±5.08;两组比较术后1、7天,术后1个月B组ROM值高于A组(p<0.05),而术后3、6个月时两组无明显差异(p>0.05)。结论:高屈位缝合对全膝关节置换术后早期功能恢复具有较好效果,有效的缓解了患者的练习痛并提高了患者的满意度。
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