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第一部分DSC在脑胶质瘤术前分级中的应用价值目的:评估通过动态磁敏感对比增强灌注技术（DSC）得到的CBV和CBF在脑胶质瘤分级诊断中的准确性。方法:经我院神经外科手术并经病理证实的胶质瘤患者52例，排除复发或已经放化疗的患者，根据WHO分级标准，将分为低级别（Ⅰ级和Ⅱ级）和高级别（Ⅲ级和Ⅳ级），本组包括高级别胶质瘤30例，低级别胶质瘤22例。MR扫描所用仪器为Philips3.0T超导型磁共振仪（Achieva TX，Philips Healthcare, Best, theNetherlands），使用八通道头部正交线圈。术前对52脑胶质瘤患者进行常规横断面扫描及灌注成像扫描，最后行横断面增强扫描。通过灌注原始图像可以得到相对脑血容量(rCBV图）、相对脑血流量（rCBF图）,测量时要避开肿瘤的出血、坏死及囊变区域，通过rCBV图、rCBF图分别测量出肿瘤实质部分和瘤周水肿区域的平均最大rCBV比值、rCBF比值。数据采用SPSS18.0软件包处理分析。结果:高级别胶质瘤肿瘤实质平均最大rCBV比值、rCBF比值分别为5.88±2.03、5.16±1.91，瘤周水肿区平均最大rCBV比值、rCBF比值分别为1.23±0.42、1.19±0.54，低级别胶质瘤肿瘤实质平均最大rCBV比值、rCBF比值分别2.07±0.68、1.86±0.62，瘤周水肿区最大rCBV比值、rCBF比值分别为0.98±0.29、0.86±0.27，高级别胶质瘤肿瘤实质部分和瘤周水肿区域的平均最大rCBV及rCBF均高于低级别胶质瘤，二者之间均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：动态磁敏感对比增强灌注技术可以用于反映不同级别胶质瘤内部的血流灌注情况，rCBVt与rCBFt均可用于胶质瘤术前分级，与胶质瘤级别均呈显著正相关。第二部分DSC在高级别胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的价值目的：评估通过动态磁敏感对比增强灌注技术（DSC）得到的CBV和CBF在高级别胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的准确性。方法:收集经我院神经外科手术并经病理证实的30例高级别胶质瘤和20例单发脑转移瘤患者。使用Philips3.0T超导型磁共振仪（Achieva TX，Philips Healthcare,Best, theNetherlands），采用八通道头部正交线圈。对50例患者术前行常规横断面扫描及DSC灌注成像扫描，最后行横断面T1WI增强扫描。通过灌注原始图像可以得到相对脑血容量(rCBV图）、相对脑血流量（rCBF图）,测量时要避开肿瘤的出血、坏死及囊变区域，通过rCBV图、rCBF图分别测量出肿瘤实质部分和瘤周水肿区域的平均最大rCBV比值、rCBF比值。数据采用SPSS18.0软件包处理分析。结果:高级别胶质瘤与单发脑转移瘤肿瘤实质平均最大rCBV、rCBF比值分为5.88±2.03、5.16±1.91及5.48±1.54、4.84±1.65，瘤周水肿区平均最大rCBV、rCBF比值分别为1.23±0.42、1.19±0.54及1.01±0.15、0.93±0.17，高级别胶质瘤肿瘤实质平均最大rCBV、rCBF比值略高于单发脑转移瘤，二者之间没有显著统计学意义（P>0.05），高级别胶质瘤瘤周水肿的平均最大rCBV、rCBF比值显著高于单发脑转移瘤，二者之间具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：瘤周rCBV、rCBF值可以用于高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别诊断。动态对比增强灌注成像可以反映肿瘤细胞对肿瘤瘤周水肿区域的浸润程度和范围。第三部分表观弥散系数值与胶质瘤增殖程度的相关性目的:研究磁共振弥散加权成像（DWI）表观弥散系数（ADC）值与Ki-67在诊断脑胶质瘤时二者的相关性方法:对神经外科52例胶质瘤患者进行术前常规磁共振检查、弥散加权成像扫描及增强扫描，测量肿瘤实性部分的表观弥散系数（ADC），并测量对侧正常脑白质表观弥散系数（ADC），计算出rADC。采用免疫组织化学染色方法对52例胶质瘤的Ki-67表达进行观察，测定Ki-67labeling index，分析rADC值与Ki-67labelingindex表达程度在诊断胶质瘤时的相关性。结果:Ki-67labeling index的表达水平与胶质瘤级别呈正相关，高级别级胶质瘤Ki-67labeling index为40.25±15.17(15–67%)明显高于低级别胶质4.95±2.41%(2–10%)，二者之间具有统计学意义。高低级别胶质瘤的平均最小rADC值分别为1.36±0.22和1.96±0.59。Ki-67labeling index表达水平与肿瘤实质部分最小rADC值呈负相关。结论:在术前对胶质瘤实质部分ADC及rADC值进行测量，可间接反映脑胶质瘤的细胞增殖水平及恶性程度。