【摘 要】
：
目的:观察黄连温胆汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴焦虑抑郁胃食管反流病（气郁痰阻型）患者的临床疗效及对血管活性肠肽的影响。方法:108例伴焦虑抑郁的胃食管反流病（气郁痰阻证）患者随机分为三组,观察1组36例予黄连温胆汤加味颗粒剂联合氟哌噻吨美利曲辛片,观察2组36例予黄连温胆汤加味颗粒剂,对照组36例予氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑肠溶片,三组均治疗4周,观察三组患者治疗前后RDQ评分、中医证候
论文部分内容阅读
目的:观察黄连温胆汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴焦虑抑郁胃食管反流病（气郁痰阻型）患者的临床疗效及对血管活性肠肽的影响。方法:108例伴焦虑抑郁的胃食管反流病（气郁痰阻证）患者随机分为三组,观察1组36例予黄连温胆汤加味颗粒剂联合氟哌噻吨美利曲辛片,观察2组36例予黄连温胆汤加味颗粒剂,对照组36例予氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑肠溶片,三组均治疗4周,观察三组患者治疗前后RDQ评分、中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分改善情况及VIP水平变化,评估三组疗效差异,治疗结束后3月对综合疗效有效患者进行电话回访,记录患者RDQ评分,评估三组的远期疗效。结果:本课题共纳入108例患者,期间脱落5例,剔除5例,中止1例,实际分析病例97例,其中观察1组32例、观察2组33例、对照组32例。1.RDQ评分:治疗后三组RDQ评分均明显降低（P均＜0.01）,三组比较,观察1组RDQ评分低于观察2组及对照组（P均＜0.05）,后两组组间RDQ评分无统计学差异（P＞0.05）。2.综合疗效:显效率观察1组62.50%明显高于观察2组30.30%和对照组28.13%（P均＜0.01）,总有效率观察1组90.63%,观察2组75.76%,对照组81.25%,综合疗效观察1组优于观察2组和对照组（P＜0.05）,后两组综合疗效无统计学差异（P＞0.05）。3.中医证候主症积分:治疗后三组咽喉痰阻感、反酸烧心、胸膈不适积分均明显降低（P均＜0.01）,各主症积分观察1组均低于观察2组和对照组（P均＜0.05）,后两组主症积分无统计学差异（P＞0.05）。4.中医证候次症积分:治疗后三组嗳气、胃脘不适、情志不畅和声音嘶哑积分均明显降低（P均＜0.01）;嗳气、胃脘不适、情志不畅治疗后积分观察1组低于观察2组和对照组（P均＜0.05）,后两组比较无统计学差异（P＞0.05）。三组声音嘶哑积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。5.中医证候总积分:三组治疗后中医证候总积分均明显改善（P＜0.01）,治疗后观察1组总积分低于观察2组和对照组（P均＜0.05）,后两组总积分无统计学差异（P＞0.05）。6.中医证候疗效:愈显率观察1组68.75%明显高于观察2组36.36%和对照组31.25%（P均＜0.01）,总有效率观察1组93.75%,观察2组78.79%,对照组78.13%,中医证候疗效观察1组优于观察2组和对照组（P均＜0.05）,后两组比较证候疗效无统计学差异（P＞0.05）。7.HAMA、HAMD评分:治疗后三组HAMA、HAMD评分与治疗前差异显著（P＜0.01）,HAMA、HAMD评分观察1组低于观察2组和对照组（P均＜0.05）,观察2组和对照组比较无统计学差异（P＞0.05）。8.VIP水平:治疗后三组VIP水平较治疗前明显下降（P＜0.01）,观察1组治疗后VIP水平低于对照组（P＜0.05）,观察1组明显低于观察2组（P＜0.01）,对照组低于观察2组（P＜0.05）。9.复发率:治疗结束后随访3个月,复发率观察1组6.90%低于观察2组28.00和对照组34.62（P均＜0.05）,后两组复发率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:黄连温胆汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗气郁痰阻型胃食管反流病患者疗效显著,效果较纯中药组和纯西药组更佳,能有效改善患者临床症状,降低血清VIP水平,改善焦虑抑郁状态,提高患者生活质量,安全性高,远期随访复发率低,值得进一步研究和推广。
其他文献
目的:通过收集并分析90例早期帕金森病患者的临床相关资料,探索血清25-OH-VitD水平与早期帕金森病中医证型之间的相关性,为中医药诊治帕金森病提供循证依据。方法:收集2020年6月至2021年12月江西中医药大学附属医院神经内科符合要求的90例早期帕金森病患者,对其进行中医望闻问切分证型后,采用SPSS23.0统计软件进行分析,计数资料以例数（%）表示,组间差异采用χ~2检验;符合正态性、方差
目的:通过观察补元蠲哮汤治疗不同严重程度慢阻肺稳定期（宗气虚衰、痰瘀伏肺型）患者中医症候总积分、生活质量评估（CAT评分）、运动耐量评估（6MWD）、CD细胞绝对计数等指标探究补元蠲哮汤对不同严重程度慢阻肺稳定期（宗气虚衰、痰瘀伏肺型）的疗效差异和免疫力影响。为临床治疗慢阻肺提供精准有效方案。方法:本研究收集2020年1月～2021年12月就诊于江西中医药大学附属医院符合纳入标准患者,根据其气流受
目的:总结导师运用柴胡剂治疗冠心病的临床经验,以期丰富中医治疗冠心病的理论体系,扩大柴胡剂的临床运用范围。方法:通过阅读《伤寒杂病论》及其历代医家注解书籍,以及检索现代医家应用柴胡剂治疗冠心病的相关文献,对柴胡剂的古今运用进行总结;收集导师临床运用柴胡剂治疗冠心病的经典临床案例,结合导师团队发表的相关文献、著作,对导师运用柴胡剂治疗冠心病的相关临床经验进行研究。结果:1.柴胡剂在《伤寒论杂病》中广
目的:在本研究中旨在评估祛瘀化痰汤对60位痰瘀互结型H型高血压患者的影响,通过分析其临床疗效（其中包括治疗后血浆同型半胱氨酸、血压、血脂、全血粘度、中医症候积分等指标的变化）,对比西药常规治疗组疗效的差异,对其分析评价。方法:选定60例中医辨证属于痰瘀互结证的高血压合并高同型半胱氨酸血症的患者,按照随机化原则分为治疗组（常规西药治疗+祛瘀化痰汤）,对照组（常规西药治疗）,每组各30例,两组患者皆在
目的:本课题旨在通过收集整理张小萍教授门诊治疗腹泻型肠易激综合征患者病例,运用数据挖掘的方法,分析归纳张小萍教授治疗腹泻型肠易激综合征用药规律,总结张小教授治疗腹泻型肠易激综合征用药思想。方法:收集张小萍教授2019年9月至2021年12月于江西省中医院（江西中医药大学附属医院）国医堂门诊诊疗的符合诊断标准及纳入标准的腹泻型肠易激综合征患者病例信息。本研究最终纳入合格临床病例101例。1.将符合诊
目的:本文拟采用Meta分析的方法,对益肾活血法治疗狼疮性肾炎临床疗效与安全性进行探讨,以系统评价益肾活血法治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性,为中医临床治疗狼疮性肾炎提供循证医学证据。方法:通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（wanfang database）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library等六大数据库,检索时限为
目的:通过数据挖掘方法总结皮持衡教授论治过敏性紫癜性肾炎的用药规律,实现名医经验的有效总结与传承。方法:收集整理2017年1月至2021年11月皮持衡教授诊治的过敏性紫癜性肾炎患者的临床病案,将符合纳入标准的病案利用Microsoft Word 2019、Microsoft Excel 2019、IBM SPSS Statistics 25.0及IBM SPSS Modeler 18.0软件进行频
目的:探究导师刘中勇教授运用经验方益气活血通脉颗粒对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者干预的临床疗效,通过量化指标来评价其安全性及临床效果,总结导师的临床经验和学术思想,以便于更好地为PCI术后临床用药方案提供指导,同时也为中医中药干预PCI术后提供新思路和新方法。方法:选取符合病例纳入标准及排除标准的患者60例,按照随机数字并进行随机分组的原则分为对照组和治疗组各30例,对照组30例予阿司匹
阐述企业电力节能的技术改造的意义，节能技术改造措施，包括电力系统、电气设备的技术改造、新能源的推广应用，制定较为完善的节能技术改造方案。
黄芪Astragali Radix具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌之功效，为临床常用补气药。其临床应用广泛，在中医古籍中有多种黄芪炮制品的使用记载，如米黄芪、酒黄芪、盐黄芪、蜜黄芪等，而沿用至今的炮制品主要为生黄芪和炙黄芪。现代研究表明黄芪主要化学成分为多糖类、皂苷类、黄酮类成分，具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、增强免疫等作用。通过对本草专著、中医古籍及炮制规范等文献资料进行查阅分析，梳理古籍文献