【摘 要】
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目的:探讨帕立骨化醇对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者炎症状态的影响。方法:本研究为回顾性队列研究。根据纳入及排除标准收集2019年10月至2021年12月于新疆医科大学第五附属医院血液透析中心接受MHD合并SHPT患者98例。收集一般临床资料,按1:1比
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目的:探讨帕立骨化醇对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者炎症状态的影响。方法:本研究为回顾性队列研究。根据纳入及排除标准收集2019年10月至2021年12月于新疆医科大学第五附属医院血液透析中心接受MHD合并SHPT患者98例。收集一般临床资料,按1:1比例分为观察组和对照组,每组各49例,观察组接受帕立骨化醇治疗,对照组接受骨化三醇治疗,观察24周。收集治疗前、治疗4周及8周后的血液指标:全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、血钙（Ca）、血磷（P）、血清白蛋白（ALB）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NE）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）,并记录不良反应发生情况。收集治疗前及治疗24周后腹主动脉钙化评分（AACs）。使用t检验、秩和检验、卡方检验及重复测量方差分析等统计学方法分析数据之间的差异。结果:观察组和对照组患者一般临床资料无统计学差异（P＞0.05）。同治疗前比较,两组患者治疗4周、8周后:i PTH、ALP、CRP、IL-6均降低,呈下降趋势（P＜0.05）,其中观察组IL-6水平下降幅度更大,具有统计学差异（P＜0.05）;血清校正钙（c Ca）均升高,呈上升趋势（P＜0.05）;P、WBC、NE、ALB变化无统计学意义（P＞0.05）;治疗过程中高血钙、高血磷不良反应发生率以对照组更高,且具有统计学差异（P＜0.05）。治疗24周后,观察组AACs升高人数及百分比明显低于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论:帕立骨化醇治疗MHD患者SHPT疗效确切,且高血钙、高血磷发生率相对较低,并可明显改善患者的微炎症状态,延缓患者的血管钙化,值得临床应用及推广。
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