OQAS对糖尿病视网膜病变激光术后视觉质量的评价

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目的:用双通道视觉质量分析系统(optical quality analysis system,OQAS)对糖尿病视网膜激光光凝术后视功能的评价方法:随机收集我院糖尿病视网膜病变行全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗的患者30例(33只眼),于术前记录患者的年龄、糖尿病病程、晶状体核硬度、客观散射指数(objective scatter index,OSI)、斯特列尔比值(strehl ratio,SR)、调制传递函数截止空间频率(modulation transfer function cutoff,MTF cutoff),并于第一次激光术后一周,第二次激光术后一周,第三次激光术后一周,第四次激光术后一个月、两个月、三个月分别记录患者术眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、客观散射指数、斯特列尔比、调制解调函数空间截止频率,采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果:视网膜激光光凝术前OSI(3.29±2.26),MTFcutoff(18.0±10.3),SR(0.0931±0.0307)。第1次视网膜激光光凝术后一周与术前相比OSI(2.98±2.18)、MTFcutoff(20.298±12.164cpd)、SR(0.1044±0.0390),差异有统计学意义(t=2.802、t=-2.689、t=-3.446,P=0.009、P=0.011、P=0.002均<0.05)。于术前相比第三次激光术后一周,第四次激光术后一个月、2个月、3个月散射值分别为(3.72±2.34,3.55±2.36,3.50±2.19,0.70±0.19)均增大,差异有统计学意义(t=-3.646、-2.954、-2.566、-2.878,P=0.001、0.006、0.015、0.005<0.05)。术前与术后3个月MTF cutoff与OSI成负相关(r=-0.559、r=-0.352,P=0.045、P=0.001<0.05),与SR成正相关(r=0.401、r=0.0.441,P=0.021、P=0.01<0.05),与BCVA成正相关(r=0.490、r=0.625,P=0.004、P=0.000<0.05)。全视网膜激光光凝术后三个月OSI,MTF cutoff,SR的变化与BCVA变化无相关性(r=0.045,r=0.061,r=0.084,P=0.802,P=0.734,P=0.644>0.05)。结论:使用OQAS评价激光光凝术后早期视觉质量的变化,发现术后眼内客观散射指数明显增大,与术后患者最佳矫正视力的变化无相关性。
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