杜仲腰痛丸联合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:javaname40
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目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合杜仲腰痛丸治疗肝肾亏虚型老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法:选取来自甘肃省中医院,2016年1月~2017年2月期间所收治的80例肝肾亏虚型老年OVCF患者随机分为两组,即手术组和手术联合中药组,每组各40例。两组均采用PKP手术,对两组患者术前和术后3天均进行VAS评分与ODI评分,同时均行X片检查,测算椎体前缘高度比值。并对术前和术后3天的评分结果和椎体数据分别进行比较,以分析PKP治疗肝肾亏虚型老年OVCF的疗效。PKP术后对两组患者均进行相应处理,手术组为:术后3天给予患者碳酸钙D3颗粒,口服,300 mg/次,2次/d,佩戴腰围,适当进行康复锻炼;手术联合中药组为:术后3天给予患者碳酸钙D3颗粒,300mg/次,2次/d,同时再配合杜仲腰痛丸,口服,8粒/次,2次/d。佩戴腰围,适当进行康复锻炼。通过对手术组和手术联合中药组患者VAS评分、ODI评分及BMD值的组间比较,以分析杜仲腰痛丸对患者术后残留症状的疗效。结果:通过两组PKP术前和术后3天VAS评分结果比较,两组患者术后3天VAS评分较术前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),说明PKP手术后,两组患者的疼痛情况较术前均缓解;通过ODI评分结果比较,两组患者术后3天ODI评分较术前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),说明PKP手术后,两组患者的功能障碍情况较术前均缓解;通过椎体前缘高度比值结果比较,两组患者术后3天椎体前缘高度比值较术前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),说明PKP手术后,患者病椎椎体前缘高度较术前均升高。通过两组患者术后疗效VAS评分结果对比,两组间比较,手术联合中药组VAS评分较手术组降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明手术联合中药组的疼痛缓解情况要优于手术组。通过术后疗效ODI评分结果对比,手术联合中药组ODI评分较手术组降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明手术联合中药组的功能障碍改善情况要优于手术组。通过术后疗效BMD值结果对比,手术联合中药组BMD值较手术组差异无统计学意义(P>0.05)。通过治疗后总体疗效对比,手术联合中药组有效率高于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),表明手术联合中药组总体疗效优于手术组。结论:(1)PKP可使肝肾亏虚型老年OVCF患者在短期内较好的缓解疼痛、改善功能及升高椎体高度;(2)杜仲腰痛丸可使肝肾亏虚型老年OVCF患者在PKP术后残留腰背痛和功能障碍方面得到改善;(3)PKP联合术后应用杜仲腰痛丸对治疗肝肾亏虚型老年OVCF整体疗效确切,且为安全可靠的治疗方案,具有较佳的临床应用价值,值得深入研究。
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