【摘 要】
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目的:近年来,除传染性疾病外,常见的代谢性疾病已成为危害全球人民生命健康的重点疾病。同时,人群中久坐行为情况日益加剧,且久坐行为与多种慢性疾病或其风险因素密切相关。因此,本研究通过探究久坐行为与四种慢性代谢性疾病（高血压、糖尿病、高脂血症和代谢综合征）之间的关系,为指导人群减少久坐行为、预防慢性代谢性疾病发生提供理论依据。方法:本研究数据来自2011-2016年美国国家健康与营养调查（Nation
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目的:近年来,除传染性疾病外,常见的代谢性疾病已成为危害全球人民生命健康的重点疾病。同时,人群中久坐行为情况日益加剧,且久坐行为与多种慢性疾病或其风险因素密切相关。因此,本研究通过探究久坐行为与四种慢性代谢性疾病（高血压、糖尿病、高脂血症和代谢综合征）之间的关系,为指导人群减少久坐行为、预防慢性代谢性疾病发生提供理论依据。方法:本研究数据来自2011-2016年美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES）中年龄≥20岁的14133名调查对象,通过问卷或实验室检查获得所需研究资料确定了四种代谢性疾病的定义方法（包括:高血压前期、高血压1期、高血压2期、糖尿病前期、糖尿病、高脂血症和代谢综合征）。人群久坐行为分为平均每日总久坐时间（＜3h、3-5.9h和≥6h）、观看电视时间（＜2h、≥2h）和闲暇时间使用电脑的时间（＜1h、≥1h）。本研究的资料描述和统计分析均基于复杂加权。分类变量采用频数和构成比进行统计描述,使用Rao-Scott-c2检验统计学差异。同时,构建Logistic回归模型,其中模型1未控制其他因素影响;模型2调整了性别、年龄、种族、教育和收入;模型3调整了模型2中的变量以及吸烟状况、体育运动和BMI,并获得的比值比（Odds Ratio,OR）和95%CI（confidence interval,CI）用以表示人群久坐行为与四种慢性代谢性疾病的关联性大小。使用IBM SPSS Statistics 24.0软件进行统计分析,当P＜0.05时被认为差异有统计学意义。结果:1.2011-2016年美国成年人每日观看电视时间2h以上占66.8%;闲暇时间使用电脑1h以上占49.6%;每日总久坐时间6h以上占57.9%。2.全人群多因素调整模型分析结果显示:与每日观看电视＜2h的美国成年人相比,观看电视≥2h的人会增加患高血压前期、高血压1期、糖尿病和高脂血症的风险,OR（95%CI）分别为1.195（1.062,1.343）、1.620（1.413,1.896）、1.309（1.115,1.537）和1.190（1.064,1.331）;未发现观看电视的时间与高血压2期、糖尿病前期和代谢综合征的患病风险之间存在统计学关联。另外,闲暇时间使用电脑的时间与四种代谢性疾病的患病风险均无统计学意义。与总久坐时间＜3h的相比,每日总久坐时间在3-5.9h的人会增加患高血压前期的风险,总久坐时间≥6h的人会增加患高脂血症的风险,OR（95%CI）分别为1.201（1.018,1.417）和1.266（1.049,1.527）。3.不同特征人群的多因素调整模型分析结果中,与较低的每日久坐行为相同类别相比,男性观看电视≥2h患高血压前期和高血压1期的风险增高,总久坐时间为3-5.9h患高血压前期的风险增加;女性观看电视≥2h患高血压1期、糖尿病和高脂血症的风险增高;青年人群观看电视≥2h患高血压前期、高血压1期和代谢综合征的风险增高,总久坐时间为3-5.9h患高血压前期的风险增高。中年人群观看电视≥2h患高血压1期、糖尿病和高脂血症的风险增高,总久坐时间≥6h患高脂血症的风险增高;老年人群总久坐时间≥6h患高脂血症的风险增高;正常BMI人群观看电视≥2h患糖尿病、高脂血症的风险增高,总久坐时间≥6h患高脂血症的风险增高;超重人群观看电视≥2h患高血压前期和高血压1期的风险增高,总久坐时间3-5.9h患高脂血症的风险增高;肥胖人群中:观看电视≥2h患高血压1期、高脂血症的风险增高,闲暇时间使用电脑≥1h患高血压1期的风险增高,总久坐时间3-5.9h患高血压前期的风险增高。结论:1.2011-2016年美国成年人每日观看电视时间和总久坐时间处于较高水平;2.美国成年人观看电视≥2小时或总久坐时间≥3小时会不同程度地增加患高血压前期/高血压1期、糖尿病和高脂血症的风险;3.女性和中年人群观看电视≥2小时会增加患高血压1期、糖尿病和高脂血症的风险;青年人群观看电视≥2小时会增加患代谢综合征的风险;4.超重/肥胖人群观看电视≥2小时或总久坐时间≥3小时会增加患高血压前期/高血压1期和高脂血症的风险。
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