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目的： 探讨TPS在肿瘤(乳腺癌、肺癌和胃肠道肿瘤)中诊断、临床分期、判断转移情况和预后的应用价值。 方法： 1．ELISA双抗体夹心法测定血清中肿瘤标志物TPS、CA153、CEA、NSE和CA199水平。 2．分析肿瘤标志物水平与乳腺癌、肺癌和胃肠道肿瘤患者的关系及其在肿瘤的诊断、临床分期、判断转移情况和预后应用价值。 结果： 1．乳腺癌组血清TPS和CA153表达水平及检测阳性率(87.8％和55.6％)均明显高于乳腺良性疾病组(12.5％)和正常对照组(10.0％)(P＜0.01)。乳腺良性疾病组和正常对照组的阳性率无明显差异(P＜0.0001)，TPS阳性率(87.8％)高于CA153阳性率(55.6％)。在乳腺癌的临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ中，血清TPS和CA153阳性率逐渐升高(P＜0.01)，各期血清TPS检测阳性率均高于CA153阳性率。发生转移者的阳性率(96.7％和66.7％)高于未转移者(70％和33.3％)。血清TPS的灵敏度(87.8％)明显高于CA153(55.6％)，两者的阳性预告值(96.3％和96.1％)无差异。 2．肺癌组血清TPS、CEA和NSE阳性率(84.7％、45.8％和54.1％)和表达水平均显著高于对照组(10.5％、8.6％和6.2％)(P＜0.001)，其中以TPS的阳性率最高。在肺癌的临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中，血清TPS、CEA和NSE检测阳性率(TPS分别为50％、74％、89.4％和100％)逐渐升高(P＜0.01)，各期血清TPS检测阳性率均高于CEA和NSE的阳性率。发生转移者的阳性率(89%、50%和59.4%)高于未转移者(50%、12.5)6和12.5多石)。而CEA和CA199的阳性率无统i十差异。血清TPS的灵敏度(87.8%)明显高于CEA和NSE(45.8%和54.1%)，三者的阳性预告值分别为83.6%、76.7%和541%。 3.在胃肠道肿瘤组三种肿瘤标志物TPS、CEA和CA 199的阳性率 (80.3%、50.9%和50%)和浓度(223士2 17、 22.52士1 4.42不[r 5525士35.5:4)均明显高于ll{常对照组(10.5%、806%、10.5%和62士35、4.89士:3 .78、24.88士2().22)(P<0.01)。其中以IV中，TPS的阳性率最高(80.3%)。在胃肠道肿瘤的临床分期I、11、111、l右x_清TPS、CEA和CA199检测阳性率(Tps分别为50%、78.7%、85%不11 100%)逐渐升高(p<0.01)，各期血清TPS检测阳性率均高于CEA和CA199的阳性率。发生转移者的阳性率(85.1%、60.8%和56.5%)高于未转移者(50%、10%和20%)。而CEA和CA199的阳性率无统计差异。血清TPS的灵敏度(80.3%)明显高于CEA和CA199(50.9%和50%)，二者的阳性预告值分别为78.9%、74.4%和70%。 4.随访乳腺癌90例、肺癌72例，TPS表达阳性(妻SOU/L)的3年生存率(54.4%)较TPS表达阴性者(<80U/L)的生存率低(88.2%)。TPs高浓度者()400U/L)死亡率(70%)明枯高于中、低浓度者 (80U/L<TPS<4001)/IJ、TPS<80U/L)(26.3%和1 1 .8%)。结论: 1.TPS在乳腺癌、肺癌和胃肠道肿瘤中较相应肿瘤标志物有较高的诊断敏感性，阳性预告值较高，有助于该肿瘤的诊断。 2.乳腺癌、肺癌和胃肠道肿瘤患者的分期越晚，血清TPS的阳性率越高，浓度越高。 3.TPS的阳性率和浓度在乳腺癌、肺癌和胃肠道肿瘤中发生转移者较未发生转移者其阳性率和浓度明显升高。 3 4.乳腺癌和肺癌患者中，TPS阳性者/}一存率低于TPS阴J眯者‘}几存率，丁PS高浓度者死亡率高于中低浓度者的死亡率。