颅内动脉瘤患者疾病不确定感及负性情绪与应对方式的相关性研究

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目的:本研究通过调查颅内动脉瘤患者疾病不确定感、负性情绪及应对方式的现状,识别患者一般资料中影响疾病不确定感及负性情绪的因素,明确颅内动脉瘤患者的应对方式状况,探讨颅内动脉瘤患者疾病不确定感和情绪、应对方式的相关性,为减轻患者疾病不确定感及负性情绪、指导临床护理工作提供理论依据。方法:本研究属于非实验性的相关性研究,便利选取威海市某三级甲等医院收治的符合纳入标准的140名颅内动脉瘤患者为调查对象,通过一般人口学调查问卷、疾病不确定感量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和医学应对问卷对患者进行量化评估。采用统计软件SPSS17.0中文版对有效问卷进行整理分析,分别应用均值、标准差、频数和百分比等指标来描述颅内动脉瘤患者的一般人口学特征、疾病不确定感、焦虑、抑郁和应对方式的现状,应用t检验或方差分析对比颅内动脉瘤患者疾病不确定感、负性情绪和应对方式在一般人口学资料中的差异性;应用Pearson相关分析颅内动脉瘤患者疾病不确定感、负性情绪和应对方式之间的相关性。本研究P<0.05时有差异,具有统计学意义。结果:(1)本研究中颅内动脉瘤患者疾病不确定感总分为98.34±9.89(满分为165分),处于中等水平,在性别、年龄、受教育程度、职业、家庭月收入、付费方式等方面上有显著的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。(2)本研究中颅内动脉瘤患者焦虑总分为47.21 土 11.38(满分为100分),在性别、年龄、受教育程度、职业、家庭居住地、家庭月收入、付费方式、是否患慢性病等方面上,有统计学意义(P<0.05)。(3)本研究中颅内动脉瘤患者抑郁总分为53.26±8.64(满分为100分),在性别、年龄、受教育程度、家庭月收入、付费方式等方面上,有统计学意义(P<0.05)。(4)颅内动脉瘤患者疾病不确定感、情绪与应对方式之间的相关性分析后得出结论:颅内动脉瘤患者的疾病不确定感与采用面对的应对方式负相关(r=-0.208,P<0.05),与采用回避的应对方式负相关(r=-0.520,P<0.01),与采用屈服的应对方式正相关(r=0.196,P<0.05)。颅内动脉瘤患者的焦虑情绪与采用回避的应对方式负相关(r=-0.629,P<0.01),与采用屈服的应对方式正相关(r=0.277,P<0.01)。颅内动脉瘤患者的抑郁情绪与采用面对的应对方式正相关(r=-0.239,P<0.01)。与采用回避的应对方式负相关(r=-0.580,P<0.01),与采用屈服的应对方式正相关(r=0.672,P<0.01)。结论:(1)颅内动脉瘤患者疾病不确定感处于中等水平,女性,年龄越高,教育程度越低,家庭月收入越低的患者,疾病不确定感越高。(2)本研究中颅内动脉瘤患者有焦虑者占30%,女性,年龄越高,受教育程度越低,职业为农民,家庭居住地为外地,家庭月收入越低,付费方式为新农合,患有慢性病的患者,焦虑程度越高。(3)本研究中颅内动脉瘤患者有抑郁者占36.4%,女性,年龄越高,受教育程度越低,家庭月收入越低,付费方式为新农合的患者,抑郁程度越高。(4)颅内动脉瘤患者的疾病不确定感与采用面对和回避的应对方式负相关,即颅内动脉瘤患者的疾病不确定感越高,面对和回避的应对方式越差。(5)颅内动脉瘤患者的焦虑得分与采用回避的应对方式负相关,抑郁得分与采用面对、回避的应对方式负相关。即颅内动脉瘤患者的负性情绪程度越高,面对和回避的应对方式越差。(6)本研究结果提示我们在护理颅内动脉瘤患者时,可以引导、鼓励患者采取面对的应对方式,以降低疾病不确定感及负性情绪,如果“面对”一时无法帮助患者理解疾病事件的意义,可以暂时引导患者采取回避的应对方式降低疾病不确定感及负性情绪,避免或尽量少地使用屈服的应对方式,防止疾病不确定感升高及负性情绪的产生。
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