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临床和电生理学研究指出：在高位截瘫和慢性脊髓化动物，切断其骶髓副交感中枢与上位脑中枢的联系后，骶髓排尿反射通路出现重组现象，即排尿反射由经上位中枢调控的多突触通路改为外周传入直接引起传出应答的反射活动。此反射回路的中心即为骶髓副交感神经核构成的低级中枢(SPN)。这种重组现象的机制是多年来悬而未决的问题。为此，de Groat曾提出“脱抑制释放学说”，但由于缺乏形态学尤其是突触水平的证据，其解释只能是推测性的。鉴此，本文综合运用HRP标记电镜、溃变电镜以及免疫电镜等方法，从观察SPN区初级传入终末与副交感节前神经元间是否存在直接突触连接的问题入手，对“脱抑制释放学说”的形态学基础进行了探讨，取得了下列的发现和启示。 一、用溃变电镜与HRP标记电镜结合的方法，在SPN区观察到溃变的初级传入终末与HRP标记的节前运动神经元之间存在突触连接。进而向盆神经注射HRP(TMB反应)，在电镜下证明内脏初级传入终末与节前神经元之间也存在突触连接。这类突触多为轴一树突触，并多见于SPN背侧区。此结果为“脱抑制释放学说”提供了最基本的形态学根据。 二、应用HRP标记电镜与免疫电镜相结合的方法，证明与节前神经元形成突触连接的初级传入终末中，有相当一部分含有CGRP样免疫反应产物。 三、在SPN区，轴一轴突触结构甚多，且突触后成分多为初级传入终末，说明在此可以产生突触前抑制效应；还可见轴(阴性)-轴(初级传入终末)-树(HRP标记或未标记)三联体突触结构。这些为解释“脱抑制释放学说”提供了进一步的形态学支持。 四、应用HRP标记电镜(盆神经注射HRP标记节前神经元)、溃变电镜(切断骶神经后根)和免疫电镜(ENK免疫染色)相结合方法，证明SPN区轴-轴(轴-轴-树)突触结构的突触前成分中有一部分是属于ENK样免疫阳性的。提示：对直接排尿反射的抑制性影响，至少部分是通过ENK样物质的突触前抑制作用实现的。 五、应用HRP标记电镜与免疫电镜相结合的方法，证明HRP逆行标记的Onuf核运动神经元的胞体和树突都接受ENK样免疫阳性终末与之形成突触连接，多为非对称性突触。