【摘 要】
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目的:脂溢性皮炎是一种临床常见病,多发病,以头皮红斑、鳞屑、瘙痒为主要临床表现,中医药治疗因其组方用药灵活而具有独特优势,吾师经过多年临证,将“象思维”创造性地与皮肤科辨治相结合,取类比象,自拟固通汤外洗方治疗头皮脂溢性皮炎。本课题旨在通过对固通汤治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效进行初步观察研究,从而为中医药治疗脂溢性皮炎开辟更多思路。方法:选取72例江苏省中医院皮肤科门诊2020年9月至2021年1
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目的:脂溢性皮炎是一种临床常见病,多发病,以头皮红斑、鳞屑、瘙痒为主要临床表现,中医药治疗因其组方用药灵活而具有独特优势,吾师经过多年临证,将“象思维”创造性地与皮肤科辨治相结合,取类比象,自拟固通汤外洗方治疗头皮脂溢性皮炎。本课题旨在通过对固通汤治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效进行初步观察研究,从而为中医药治疗脂溢性皮炎开辟更多思路。方法:选取72例江苏省中医院皮肤科门诊2020年9月至2021年11月就诊并符合“头皮脂溢性皮炎血热风燥证”诊断的患者,采用随机对照的方法,分为治疗组和对照组各36例,治疗组予自拟方固通汤外洗,对照组予中成药肤舒止痒膏外洗,每日1次,进行为期4周的治疗。观察并记录患者治疗前后的主要皮损评分:红斑、鳞屑、油脂、瘙痒、脱发及靶皮损面积,中医证候评分,以及治疗前后皮肤病生活质量（Dermatology Life Quality Index,DLQI）评分,运用SPSS统计学方法分析评估固通汤治疗头皮脂溢性皮炎的有效性,并记录治疗期间的不良反应及复发情况。结果:1.实际完成治疗方案的病例共69例,其中治疗组35例,对照组34例。2.两组患者治疗前一般情况（如性别、年龄、病程）无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。3.疗效方面:治疗组痊愈5例,显效14例,有效11例,无效5例,总有效率为85.71%;复发率20%;对照组痊愈3例,显效11例,有效13例,无效7例,总有效率79.41%,复发率67%。两组总有效率、复发率差异比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.皮损方面:两组皮损评分治疗后与治疗前相比均较前下降,疗程与时间之间有显著相关性（P＜0.01）,疗效与处理因素之间存在交互效应（P＜0.05）,随着疗程的变化,两组间皮损评分下降幅度存在差异。治疗组在改善头皮脂溢性皮炎患者的红斑、脱发、靶皮损面积方面优于对照组,在改善鳞屑和油脂及瘙痒方面二者疗效相当。5.中医证候评分方面,两组治疗后评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组与对照组相比,在口干欲饮、失眠多梦方面差异有统计学意义（P＜0.05）,表明治疗组在改善部分中医证候方面优于对照组。6.生活质量评分方面,两组治疗后评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.两组治疗期间均未有不良反应出现。结论:固通汤洗剂治疗头皮脂溢性皮炎方面有一定疗效,且无明显副作用,可有效改善患者红斑、脱发,靶皮损面积,中医医证候及生活质量,值得推广研究。
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