营养教育对心血管疾病患者营养知识、态度、行为的影响

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目的:自行设计心血管疾病患者营养知识、态度、行为问卷,并进行信度检验;通过对心血管疾病患者的营养知识、态度、行为现状的调查,探讨心血管疾病患者营养知信行的影响因素;观察营养干预对住院心血管疾病患者营养知信行的效果,为心血管疾病患者营养健康教育提供理论基础。方法:采用自行设计的调查问卷进行问卷调查,内容包括心血管疾病营养相关知识、态度、行为等问题。以河北医科大学第二医院心血管内科收治的住院患者为研究对象,随机分为对照组和教育组。对照组患者入院后即进行问卷调查,并对问卷进行分析;教育组患者入院后接受健康教育后,再进行问卷调查。1采取随机抽样方法,使用自行设计并经过信度检验的心血管疾病患者营养知识、态度、行为问卷,对河北医科大学第二医院的心血管疾病患者进行现场调查。对样本的各变量作统计学分析,计数资料采用频数和百分位数进行统计描述,非正态分布用中位数和四分位数间距描述,计量资料中正态分布资料采用均数和标准差进行统计描述;采用t检验、χ2检验、方差分析、LSD-t检验等方法,对心血管疾病患者营养知识知信行的相关性及影响因素进行分析。2研究开始前制定标准操作程序,所有流程必须遵从标准操作程序,由专人负责质量控制工作,监督管理。调查问卷由专家论证后,进行预调查,根据预调查结果进行项目分析和修改,最终形成调查问卷。所有调查员须经过统一培训,掌握必要的营养和流行病学调查知识与技能。调查过程中,由质控人员对回收的问卷进行抽查,对不合格问卷进行校正。3知识、态度、行为赋分方法知识部分,根据掌握情况,非常了解、仅听说过、不知道分别赋分3、2、1分;态度部分,根据态度积极情况,非常重要、一般、不重要分别赋分3、2、1分;行为部分,根据行为情况,由积极到消极分别赋分4、3、2、1分。计算知识、态度、行为三部分各自得分,并计算总分。社会经济地位(Social Economic Status,SES)赋值方法总分按三分位分级,<33.3%为低,33.3%-66.7%为中,>66.7%为高。结果:本研究共纳入550例。对照组和教育组相比,在专业营养知识知晓率方面,对照组较低,虽然两组知晓率都小于60%,但教育组的专业营养知识的知晓率较对照组有所提高;在糖尿病营养知识知晓率方面,教育组的知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);知信行总得分情况,两组相比,教育组总得分、知识得分、态度得分均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;行为得分同对照组比较,差异无统计学意义,P>0.05。心血管疾病患者性别、年龄、居住地、SES对营养知识、态度、行为有影响。结论:心血管疾病患者专业营养知识知晓率低,营养态度一般,营养行为偏低,社会经济地位、居住地、年龄和性别影响患者的营养知识、态度、行为;住院期间健康教育对患者营养知识、态度改善明显,营养行为改善不明显;医护人员对患者进行营养知识教育时,应考虑影响因素的作用,采取有效的方式进行营养健康教育,提高患者的营养知信行水平。
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