张锡纯治疗感冒证治规律研究

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研究目的:通过对《医学衷中参西录》中关于感冒的内容的研究,并结合张锡纯(以下简称张氏)生平的学术理论,从而总结出张氏治疗感冒用药组方特点及理论,为临床治疗感冒提供启示。
  研究方法:通过对中国知网期刊全文数据库主题检索、并认真通读《医学衷中参西录》,从中找出与张氏治疗感冒相关的医论、医话、医案及方药、图书馆查阅与张氏各种相关书籍、文献资料等方式,并运用统计学方法进行统计分析,对张氏关于感冒的文献资料整理研究,进而归纳出张氏在治疗感冒方面的理论特点与组方用药特色,以张氏治疗感冒资料为依据,并总结其病因病机、治法、治则与对应方剂。
  研究结果:张氏对于感冒的各个证型均有对应的治法治则与相应的方药,总结张氏治疗感冒的经验,主要可将其分为风寒、风热、虚证感冒三大类。方用麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、寒解汤、石膏粳米汤、犹龙汤、仙露汤等。张氏一方面尊经崇古,深入研究《黄帝内经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》等中医经典;另一方面又能结合时代特色与西医理论进行超越同时代的创新与发挥,对现代无论是中医还是西医的临床工作者都具有很大的启示意义,也为中西方医学的交流与融合提供启发。
  结论:
  1、张氏治疗感冒的理论及学术渊源出自于《黄帝内经》、《神农本草经》及《伤寒杂病论》。
  2、张氏临床治疗感冒归纳为三证九型:风寒感冒(①风寒表实证——麻黄汤或麻黄加知母汤,②风寒表虚证——桂枝汤或加味桂枝代粥汤,③外寒内饮——小青龙汤或从龙汤)、风热感冒(④风热在表——单用连翘、清解汤或凉解汤,⑤表里俱热——寒解汤或石膏阿司匹林汤,⑥内热外寒——大青龙汤或犹龙汤)、虚证感冒(⑦阴虚感冒——珠玉二宝粥或沃雪汤,⑧阳虚感冒——通脉四逆汤,⑨气虚感冒——麻黄加黄芪汤或升陷汤)。
  3、总结出张氏治疗感冒的临证用药特色:善用经方、常用小方、擅用重剂、中西汇通,将西药阿司匹林与中药合用。
  4、张氏治疗感冒具有独特的理论及组方用药特色,对现代临床辨治感冒具有启示意义。
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