随着科学技术的发展和对疾病的有效治疗方法的应用,人们对医疗质量的期望逐渐提高。医疗行业属于高技术高风险的领域,医疗服务的高技术性和高风险性,决定了医疗纠纷不可避免。随着社会的进步和发展,国家法制体系日益健全,以及人们保健需求和法律意识的提高,医疗纠纷也逐年增加,给医患双方造成了诸多不良影响和危害。我国医疗纠纷和医疗事故也呈现出逐年上升的趋势,作为医院管理者应当正视医疗风险,对医疗风险应有一个全面的了解,进而采取有针对性的管理措施,减少医疗风险带来的损失,维护医患双方共同利益。在医疗纠纷的处理中如何保护患者和医疗机构及其医务人员双方的合法权益成为当今社会的一个热点问题。国内关于医疗纠纷原因、防范及处理原则等宏观研究较多,而缺少系统地从医疗纠纷形成过程分析,缺少对典型的医疗纠纷诱因、发生、发展、转归整个过程的系统描述,医疗机构尚未建立医疗纠纷系统监测、控制及预防和干预体系,处理纠纷时,采取的措施具有随机性、盲目性,而不是有针对性的系统干预。本课题根据文献复习、专家咨询及问卷抽样调查统计,借鉴危机管理的原理,依据医疗安全的原则,分析国内医疗纠纷的现状,从宏观方面提出了预防医疗纠纷的政策建议;采用临床调查和干预的方法,从研究3所附属医院医疗纠纷的形成过程入手,对3所医院进行实地调研,发现医疗纠纷形成的原因、发生、发展和转归及各种影响因素的相互关系,揭示医疗纠纷形成规律,确立医疗纠纷的分期理论,建立医疗纠纷干预体系,从而实现对医疗纠纷的干预和阻断,从微观层面提供了控制医疗纠纷的政策依据。根据患方在医疗纠纷中的行为特点,将医疗纠纷分为四期:潜伏期、显露期、暴发期、迁延期。根据各期特点采用系统的有针对性的干预措施,医疗纠纷干预成功率将会大大提高,而实施医疗纠纷阻断的最佳时机为潜伏期。本研究对医疗纠纷的成因作了较全面、系统的研究,揭示了医疗纠纷的形成规律,提出了医疗纠纷分期的概念,建立了医疗纠纷的干预体系,确定了医疗纠纷最佳的干预时机和方法。该研究在预防和干预医疗纠纷方面提供了一个新的思路和方法。