【摘 要】
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目的:探讨腰椎椎间融合术(LIF)后融合器后移(CR)的危险因素,以完善相关预防措施,减少CR的发生。方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年1月接受腰椎椎间融合术的326名患者的完
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目的:探讨腰椎椎间融合术(LIF)后融合器后移(CR)的危险因素,以完善相关预防措施,减少CR的发生。方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年1月接受腰椎椎间融合术的326名患者的完整病例与影像学资料,根据术后是否发生CR将患者分为CR组和非CR(NO-CR)组。共纳入11个潜在因素包括:性别、年龄、体重指数(BMI)、术前诊断、合并成人退变性侧弯(ADS)、手术方式、手术节段、多节段融合、融合器(cage)置入深度、术前椎间隙后缘高度(PDH)、梨形椎间隙(PSD)。纳入因素间的单因素分析使用卡方检验或t检验,对于有统计学差异的因素则使用logistic回归进一步确定独立危险因素。结果:326例患者中共发现CR患者9(2.8%)例。单因素和多因素分析显示,PSD(OR=7.431,P=0.010)、cage置入深度不足(OR=9.161,P=0.015)、合并ADS(OR=4.812,P=0.043)为LIF术后发生CR的相对独立危险因素。然而,性别、年龄、BMI、术前诊断、手术方式、手术节段、多节段融合、术前高PDH与CR不相关。结论:PSD、cage置入深度不足、合并ADS为LIF术后发生CR的相对独立危险因素。对于术前即存在高危因素的患者,术中应尽量使用大一号的cage并将cage置入椎间隙的前部以预防CR。对于存在明显神经症状的CR患者,则需翻修手术治疗。
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