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目的:探讨在非选择性IVF-ET /ICSI(体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子注射)周期中,不同时期辅助低剂量阿司匹林治疗,对子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。对象为2009年3月至2009年7月就诊于大连市妇产医院生殖中心的不孕妇女160例。所有患者均按本中心OC预处理后常规长方案行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗。治疗前排除患有阿司匹林禁忌性疾病,及患有严重吸烟,患心血管疾病,和正服用影响循环药物的患者。本研究经临床研究伦理委员会批准同意,所有患者均自愿参加,并于治疗前签署知情同意书。将160名符合条件的不孕患者,随机分为四组。A组(n=40):于起始口服避孕药(OC)进行预处理日开始口服阿司匹林75mg/d;B组(n=40):于达菲林起始日开始口服阿司匹林75mg/d;C组(n=40):于Gn起始日开始口服阿司匹林75mg/d;D组(n=40):正常对照组。阿司匹林均持续至移植前日停药。结果:1、本研究结果显示,四组患者的刺激时间、促性腺激素(Gn)用量、注射HCG日E2、注射HCG日>14mm卵泡(Fc)数比较无统计学差异(P>0.05)。2、四组患者的子宫内膜厚度分别为A组:9.72±1.27mm,B组:9.62±1.40mm,C组:9.23±1.99mm,D组8.91±1.71mm,A组和B组均显著高于对照组(P<0.01)。而A、B组间比较无显著性差异。(P>0.05)。3、四组患者的获卵数分别为A组: 8.53±2.71, B组:8.58±2.55,C组:8.30±2.69,D组:8.53±3.16,组间比较无统计学差异(P>0.05)。四组患者的获胚胎数、移植胚胎数和冷冻胚胎数均无统计学差异(P>0.05)。四组患者的受精率分别为:A组:75.60±19.96,B组:74.53±18.86,C组:75.24±13.26,D组:75.33±17.72,四组之间均无统计学差异(P>0.05)。四组患者的卵裂率分别为:A组:97.78±14.79,B组:99.44±14.77,C组:95.88±10.20,D组:98.46±10.25,四组之间均无统计学差异(P>0.05)。4、四组患者的胚胎种植率和临床妊娠率随着用药时间的增加有逐渐升高的趋势,而流产率呈现递减的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论:1、在辅助生殖技术中,加用低剂量阿司匹林治疗,不影响临床促排卵结果和胚胎质量。2、可以显著增加子宫内膜厚度,可能改善其容受性,从而使胚胎种植率和临床妊娠率有所提高,流产率有所下降。3、于起达菲林日和口服OC日给予低剂量阿司匹林,均可以显著增加子宫内膜厚度,且两组之间无显著性差异。4、于起达菲林日给予低剂量阿司匹林,既可以达到增加子宫内膜厚度的影响,又可以相对OC日给药减少阿司匹林用药时间,是相对合适的起始给药时间。