兴安盟基层卫生专业技术职称评审政策执行问题研究

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基层卫生机构是国家卫生服务能力建设的重要组成部分,承担着基础医疗、计划预防、康复保健等多项综合职能,为社会提供基本的公共卫生服务和医疗服务。为进一步提高基层卫生机构医疗服务水平、促进基层卫生专业技术人才发展,我国从2015年开始在基层卫生机构中开展单独的专业技术职称评审,这一政策成为卫生系列职称评审的有效补充,也是职称分级分类管理的成功创新。但由于受多方面因素制约,各地区在政策执行过程中出现了一些问题,从公共政策视角看,当前政策执行的效果与政策目标尚有较大差距。本文聚焦于基层卫生专业技术职称评审政策的执行问题,分析政策执行中的问题及制约因素并提出对策建议,进而促进基层卫生人才队伍的稳定、壮大和整体素质的提升,以更好服务于地方发展。同时,也为其他职称系列逐步落实“分级分类评审改革”相关政策提供重要的参考与借鉴。本文以兴安盟地区为例,依据史密斯理论模型的基本框架,围绕政策执行的环境、执行主体采取的方式方法、目标群体的需求特点以及政策本身的完善程度等四方面因素,收集相关文献资料并采取访谈及问卷调查等方式,对兴安盟基层卫生专业技术职称评审政策执行情况开展深入研究,在对该政策执行现状进行全面调研的基础上,梳理和分析政策执行过程存在的问题及其原因,同时借鉴先进地区经验并结合本地区实际情况,进而提出有效促进兴安盟基层卫生专业技术职称评审政策执行的对策建议。研究发现,兴安盟基层卫生职称评审政策内容缺失、政策配套环境待改善、政策执行主体过度依赖量化指标、目标群体参与积极性不高。出现问题的原因在于:政策目标不明确、政策执行主体理念落后、政策执行偏离基层实际,同时地方经济社会发展环境对政策执行效果存在较大影响。基于这些问题及其成因的分析,本文提出了相应完善政策执行的对策建议:首先要完善评审政策、改进评审制度,包括补充修订相关的地方政策以及加强评审的制度机制建设;其次要努力优化政策执行环境,包括政策执行的社会环境以及与该政策执行相关的各项配套政策环境;再者应全面提高评审主体的政策执行水平,同时引进多元主体并加强网络行政能力建设;最后要注重提升目标群体的认同度,依托行业组织提升评审的专业化水平,同时改进评审方式,灵活制定更科学的评审方案。
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