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目的:
探讨小儿弥漫性轴索损伤的发生机制、病理特征、影像学表现、临床表现、治疗及预后。
方法:
对我院2005年6月-2007年9月收治住院的13例小儿DAI患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:
13例患儿,交通事故12例(92.3%),打击伤1例(7.7%);临床表现为昏迷(13例)、抽搐(7例)、面瘫(1例)、多发性颅骨骨折(3例)、面瘫(1例)、瞳孔改变(5例)、体温改变(7例)、呼吸节律改变(6例)等;影像学表现,头CT主要表现为脑实质出血灶,并可显示合并的硬膜下出血、硬膜下积液等改变,MRI可见到T1WI低信号、T2WI高信号的非出血性改变,主要见于大脑白质、胼胝体等部位。除因并发症而行手术治疗,主要采取保守治疗。13例患儿中,死亡1例(7.7%),重残2例(14.3%),轻残3例(23.l%),恢复良好7例(53.8%)。
结论:
随着对DAI的病因、发病机制、影像学特征等的深入研究,DAI的临床诊疗水平正在逐步提高,病死率正在逐步下降,患者的生存质量也在逐步改善,但DAI仍是目前脑外伤患者病死率高的重要原因之一。而相比成人,小儿对损伤的修复能力较强,DAI的预后相对良好,这就促使我们在将来对于小儿DAI的诊断和治疗上有更大的进展。