针刺配合循经灸治疗肿瘤患者低蛋白水肿临床观察

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目的:为了探索更有效的低蛋白水肿的治疗方法,本研究在低蛋白血症已得到纠正而水肿未消退的前提下,观察、比较循经往返灸水分至关元穴配合常规针刺法和常规针刺法两种治疗方法对协助消除肿瘤患者的低蛋白水肿的临床疗效,进一步了解循经往返灸水分至关元穴配合常规针刺法的临床应用价值。方法:本研究以自愿原则,根据纳入标准及排除标准,将38例符合要求的肿瘤伴有低蛋白水肿的患者纳入观察,试验分前期、后期两个阶段,在低蛋白血症已得到纠正的前提下,前期予循经往返灸水分至关元穴配合常规针刺法,间隔1个月后,后期予常规针刺法,两个阶段针刺取穴及疗程相同,每天一次,一周为一个疗程,试验结束后,观察不同阶段患者各项相关指标的变化,并使用统计学分析评价临床疗效。结果:最后纳入观察的38例患者,其中32例完成了全部疗程,经统计学软件统计分析结果如下:1、实验组治疗前后左下肢的膝下1寸周径,腓肠肌最高点周径,内踝上1寸周径,腹围,SF-36生活质量量表评分(PCS&MCS),水肿评分均有明显改变,经统计学检验差异有意义(P<0.05),提示针刺结合循经往返灸水分至关元穴可消除恶性肿瘤患者的腹水和下肢水肿,与此同时,能改善患者的躯体健康和心理健康,提高患者的生存质量。实验组治疗前后体重的比较无统计学意义(P>0.05),说明该治疗方法对减轻体重方面的疗效不显著。2、两组治疗后左下肢的腓肠肌最高点周径、腹围的差值比较有统计学意义(P<0.05),说明实验组在消除小腿中段水肿,减少腹水方面优于对照组;而左下肢膝下1寸周径,内踝上1寸周径,体重的差值比较(P>0.05),无统计学差异,说明实验组与对照组在消除小腿上段及下段水肿,减轻体重方面疗效相当。3、两组治疗后水肿评分差值及水肿开始消退时间的比较有统计学意义(P<0.05),说明研究者主观的水肿情况评分中实验组在改善水肿方面疗效更佳,且水肿的消退速度优于对照组。4、两组治疗后SF-36生活质量量表评分(PCS&MCS)差值比较,两组治疗后PCS评分差值的比较,经统计学检验差异有意义(P<0.05),说明实验组在改善患者生理健康方面优于对照组;而两组治疗后MCS评分差值的比较(P>0.05),无统计学差异,说明两组改善患者心理健康的疗效相当。5、两组疗效比较:实验组总有效率76.47%,对照组总有效率为46.88%。实验组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明针刺结合循经往返灸水分至关元穴治疗恶性肿瘤患者的低蛋白水肿的总体疗效优于普通针刺组。结论:针刺结合循经往返灸水分至关元穴治疗恶性肿瘤患者低蛋白水肿的总体疗效优于普通针刺组,尤其在缩小腓肠肌最高点的周径和腹围,改善患者生理健康,改善水肿评分方面,疗效明显优于普通针刺;且水肿消退速度优于普通针刺。
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