【摘 要】
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目的:对比手牵足蹬法和夹腕提肩法手法整复治疗急性肩关节前脱位的临床疗效研究分析。方法:回顾性分析我院2017年02月至2020年02月收治的130例肩关节前脱位患者作为研究对象,男性患者78例,女性患者52例,依据不同治疗方法分组到夹腕提肩组和手牵足蹬组。其中夹腕提肩组78例,男性患者45例,女性患者33例,平均年龄45.5±2.6岁;右侧患肩45例,左侧患肩33例;盂下型、喙突下型、锁骨下型分别
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目的:对比手牵足蹬法和夹腕提肩法手法整复治疗急性肩关节前脱位的临床疗效研究分析。方法:回顾性分析我院2017年02月至2020年02月收治的130例肩关节前脱位患者作为研究对象,男性患者78例,女性患者52例,依据不同治疗方法分组到夹腕提肩组和手牵足蹬组。其中夹腕提肩组78例,男性患者45例,女性患者33例,平均年龄45.5±2.6岁;右侧患肩45例,左侧患肩33例;盂下型、喙突下型、锁骨下型分别为35例、24例、19例。手牵足蹬组52例,男性患者32例,女性患者20例,平均年龄48.2±4.3岁;右侧患肩31例,左侧患肩21例;盂下型、喙突下型、锁骨下型分别为24例、15例、13例。两组患者分别在性别、年龄、患侧（左/右）、脱位类型均无显著性差异（P＞0.05）。比较两组患者分别经过经典手牵足蹬法和原创夹腕提肩法整复在肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能JOA评分、复位成功率、复位并发症、肩关节功能康复时间、临床疗效以及复位过程中复位时间。通过SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析。结果:经过研究发现,夹腕提肩组78例患者的复位前VAS评分平均为6.96±1.02分,复位过程中VAS评分平均为4.56±1.52分,复位后VAS评分平均为0.87±0.69分。手牵足蹬组52例患者中,复位前VAS评分平均为7.10±1.21分,复位过程中VAS评分平均为5.67±1.97分,复位后VAS评分平均为1.09±0.75分。夹腕提肩组和手牵足蹬组两组患者在复位前和复位后的疼痛差异均无统计学意义（P＞0.05）,但复位过程中有统计学意义（P＞0.05）。根据JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准中的疼痛、功能、上举外旋内旋、X线评价和肩关节稳定性等评定指标,夹腕提肩组78例患者的肩关节功能评分为:66例患者在复位后达到优,12例患者达到良好。在手牵足蹬组的52例患者中,39例复位后肩关节功能达到优,13例患者达到良好,差异无统计学意义（P＞0.05）。在首次复位成功率中,夹腕提肩组首次复位成功75例患者,手牵足蹬组首次复位成功45例,夹腕提肩法首次复位成功率96.2%,手牵足蹬法首次复位成功率86.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。纳入的所有患者经过两种手法整复均成功复位,两组患者的临床疗效均为100%,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在经过两种治疗方案手法整复后,均无出现肋骨骨折、肱骨外科颈骨折以及神经损伤、血管损伤。两组患者在并发症发生率上的临床疗效无统计学意义（P＞0.05）。夹腕提肩组78例患者肩关节功能恢复时间平均为5.04±1.06周;手牵足蹬组52例患者肩关节功能恢复时间平觉为4.89±0.86周,两组患者的肩关节功能恢复时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。夹腕提肩组和手牵足蹬组患者复位过程中各自所需的时间分别为4.23±2.05 min、9.54±3.92 min,两组患者在复位过程中所需时间具有差异性（P＜0.05）。结论:1.夹腕提肩法治疗肩关节前脱位的初次复位成功率高,复位时间短;2.夹腕提肩法治疗肩关节前脱位复位过程中动作轻柔,术者不易疲劳,复位过程中患者疼痛感减轻;3.患者坐位复位,体位舒适,基本上可以由一名医生完成。值得在临床推广应用。
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