目的:分析胃肠癌伴恶性腹水病人的临床特点、生存预后及其影响因素,探讨健脾解毒、通络利水法中药口服在其中所起的作用,为更好地系统性认识、优化个体的中西医结合治疗提供线索。方法:回顾性研究2009.1到2014.12,安徽省立医院中医肿瘤科收治,且随访资料相对完整的52例、共124人次治疗的胃肠癌伴恶性腹水患者临床的资料,包括患者的临床特点、是否口服中药及生存预后情况。使用SPSS 17.0统计软件分析患者的近期疗效和临床症状改善情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,影响预后的单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果:52例患者中位生存期为5.0个月,单因素分析显示患者的KPS评分、是否合并胸水、积液发生时间、肝转移、治疗方法和血红蛋白、白蛋白、胆红素、D-二聚体水平以及是否口服中药与总生存期有关;多因素分析结果显示肝转移、白蛋白及治疗方法(是否全身化疗)是影响胃肠癌伴恶性腹水病人预后的独立因素。积液控制疗效分析表明KPS评分、肝转移、白蛋白、D-二聚体、是否全身化疗是积液控制率的影响因素。中医临床症状改善分层分析显示KPS评分、肝转移、胆红素、全身化疗、口服中药与患者的症状改善密切相关。结论:1、健脾解毒、通络利水法中药口服可以肯定地改善胃肠癌伴腹水患者的中医临床症状(P=0.001)、延长患者的生存期(P=0.032);在腹水疗效方面结果虽无统计学意义(P=0.076),但明显提高腹水控制率。2、无肝转移、白蛋白正常、可以全身化疗的患者生存期更长。KPS评分高、无肝转移、白蛋白和D-二聚体正常、可以全身化疗的患者积液控制率高。KPS评分高、无肝转移、胆红素正常、可以全身化疗、口服中药的病人临床症状改善更明显。