目的:通过收集非透析慢性肾脏病(CKD)患者合并左心室肥厚(LVH)的相关临床资料,分析引起上述心脏结构改变的危险因素,加深对慢性肾脏病患者心血管并发症的认识,为预防CKD患者心血管事件的发生提供参考,降低肾病患者心血管并发症的发病率和死亡率。方法:采用回顾性分析方法,选取2017年1月至11月吉林大学中日联谊医院肾病内科住院患者,根据入选和排除标准,结合国际肾脏病学会改善全国肾脏病预后组织(KDIGO)明确提出的CKD定义,选取98例明确诊断慢性肾脏病且未行血液透析患者入院病例资料,收集可能引起CKD患者左心室肥厚的相关因素,包括一般资料(性别、年龄等)和生化指标(如尿素氮,血肌酐等),于本院超声科收集上述患者超声心动图3个相关指标:IVS(舒张末室间隔厚度)、IVD(舒张末左室内径)及LVPW(左室后壁厚度),将上述心脏指标通过相关公式计算出代表左心室肥厚的量化指标左心质量指数(LVMI),根据有无合并左心室肥厚分为A组(左心室肥厚组)B(无左心室肥厚组)两组,利用多因素logistic回归分析各因素与左心室肥厚的相关性及相关程度。统计分析均使用SPSS21.0软件进行,P<0.05差异具有统计学意义。结果:(1)A、B两组CKD患者肾脏原发疾病构成无明显差异,两组患者在性别(P=0.323)、年龄(P=0.930)、身高(P=0.322)、体重(P=0.103)、体重指数(P=0.293)、吸烟史(P=0.780)、饮酒史(P=0.818)、舒张压(P=0.067)方面差异无明显统计学意义(P>0.05),A组患者相对B组患者平均收缩压高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)CKD患者发生左心室肥厚与肾小球滤过率相关,具有统计学差异(P<0.05),且A组CKD4、5期患者左心室肥厚显著发生率高于B组同期患者,肾小球滤过率下降明显(eGFR<30ml/min),左心室肥厚发生几率更高。(3)CKD患者生化指标分析:两组患者在尿素氮、血磷、钙磷乘积、尿酸和PTH水平上差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者尿素氮、血磷、钙磷乘积、尿酸和PTH水平显著高于B组。两组患者在血肌酐、血脂、血钙等因素上差异无统计学意义(P>0.05)。(4)CKD患者左心室肥厚危险因素分析:高血磷(OR=4.61,95%CI=1.31-16.25,P<0.05)和高尿酸水平(OR=1.02,95%CI=1.01-1.03,P<0.05)与左心室肥厚呈正相关,是左心室肥厚的独立危险因素。(5)多因素两两相关性分析:尿素氮、血磷、钙磷乘积和PTH两两间具有显著正相关性(P<0.05),上述因素之间相互影响,尿酸与上述因素无相关性(P>0.05)。结论:(1)CKD患者发生左心室肥厚与肾小球滤过率相关,肾病早期即可发生,肾小球滤过率下降明显(eGFR<30ml/min)时,左心室肥厚发生几率明显增加。(2)尿素氮、血磷、钙磷乘积、尿酸、PTH和收缩压与CKD患者左心室肥厚相关,高磷和高尿酸血症是导致CKD患者发生左心室肥厚的独立危险因素,与左心室肥厚呈正相关,二者水平越高,发生左心室肥厚的风险越大。(3)慢性肾脏病患者发生左心室肥厚与性别、年龄无关,与吸烟、饮酒等个人史无关。