名老中医周绍华教授中风病证治经验的数据挖掘分析

被引量 : 16次 | 上传用户:yy4733
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
本论文由文献综述与病历资料分析两部分组成。文献综述包括中医对中风病的病因病机认识及研究进展、西医对脑卒中的研究进展和名老中医经验传承研究现状三方面内容。病历资料分析的主要内容如下:目的:通过数据挖掘技术全面解析名老中医周绍华教授有关中风病的证治特点与学术思想,提炼出周教授临证经验中所蕴涵的新理论、新方法、新知识,实现名老中医经验的有效总结与传承。资料与方法:资料来源于2008年10月-2011年12月期间经中国中医科学院西苑医院周绍华教授诊治的中风病患者。病案内容按“十一五”国家科技支撑计划“名老中医临床经验、学术思想传承研究”项目的统一病历格式,制作结构化电子病历中风病数据收集模板,整理并记录诊疗信息。共收集病例124例。之后采用数理统计和数据挖掘相结合的方法对医案数据进行规律性研究,其中对症状、证型及立法、方药等频次信息进行描述性统计;采用关联规则、社会网络、非线性降维等方法挖掘周教授治疗中风病的证治特点以及药物配伍规律;采用双聚类分析法,挖掘周教授治疗中风病的用药用量特点。最后通过与周教授交互沟通,详尽分析、阐述数据挖掘结果。结果:1症状-证候之间的关系及证候分型特点:124例中风病患者病例中出现证候多为痰热腑实证、脉络空虚风邪入中证、肝肾阴虚证、肝肾阴虚肝阳上亢证、气虚血瘀证等,以及通过聚类分析得出症状与证候之间的关系。2证候-治法-方药之间的关系特点:在不同治则治法的指导下,处方多以温胆汤、大秦艽汤、一贯煎、镇肝熄风汤、补阳还五汤等加减化裁。3总体用药分布特点及症状-药物之间的关系特点:用药频次最多依次是当归、川牛膝、赤芍、生地、黄芩、羌活、桑枝、地龙和石菖蒲等。针对不同症状,还专症专用、随症加减。4具有高关联强度的药物配伍:常用药物配伍(支持度>0.3)有:具有祛风通络功效的为:川牛膝与桑枝,川牛膝与羌活,羌活与桑枝,当归与羌活与地龙;具有活血通络功效的为:当归与桑枝、赤芍与羌活,当归与地龙;具有养血活血功效的为当归与赤芍,当归与生地。结论:1通过数据挖掘结果可以看出中风病患者中“痰热腑实证”所占的比例最多相应“清热化痰法”使用频次也最多,因此在中风病的治疗上周绍华教授擅用温胆汤加减。2在周绍华教授治疗中风病的核心药物中,除外清热化痰药物外,秦艽、羌活、川芎、白芍、生地、黄芩、茯苓、当归、赤芍、桑枝、石菖蒲等药物为大秦艽汤主要组成,也为秦归活络口服液的主要组成成分。以方论证,可见周教授在中风的病机方面倡导“外风引动内风”的病机理论。3另外,周教授还主张中风血瘀证,在中风病的治疗中重视活血化瘀法的应用,除当归、赤芍、红花、川芎等草药外,更善用桑枝、川牛膝、羌活、鸡血藤等引经药,及水蛭、乌梢蛇、地龙、土鳖虫等虫类药物。4周绍华教授的中风病证候分型中,肝肾阴虚证与肝肾阴虚肝阳上亢证的治疗与病机认识和传统中医有不同之处。如肝肾阴虚证中,周老侧重养血柔肝,惯用一贯煎合四物汤治疗,兼以化痰祛风通络;肝肾阴虚肝阳上亢证中,周老分清标本主次,以滋养肝肾之阴为主,辅以平肝潜阳。5本研究体现了数据挖掘技术具有客观性、有效性、潜在性、新颖性的特点,该技术能够处理海量数据,挖掘潜在有用的信息和知识,通过对中医药信息进行结构化、标准化,能够客观、全面地反映名老中医的证治经验与学术思想,与传统跟师方法相互补充、相互印证。
其他文献
儿童文学拥有儿童和成人所构成的双重结构的读者群。除了作为目标读者和主体读者的儿童读者,成人读者也很重要。他们能对儿童文学进行更好的阐释、能对儿童读者的阅读进行引导
利用北京市20个测站1981~2004年的降雨资料,对比分析了几种降雨侵蚀力简易计算方法的适用性,计算了北京市不同地区的降雨侵蚀力R值,并在GIS软件支持下对所得结果进行了系统的分析
伴随着素质教育的发展和新课程改革的不断推进,要求在课堂教学定位中始终坚持以学生为主体,积极开展师生互动、生生讨论,努力改变传统模式下的学生学习方式,让学生在学习过程中能
为了合理利用油菜种质资源,降低组配油菜杂交组合的盲目性,对30份油菜骨干亲本材料的主要农艺性状和品质性状进行考察,采用11个农艺性状指标(株高、千粒质量、含油量等)进行
采用两级混凝沉淀作为PCB综合废水处理系统的物化处理工艺,在原水pH 1~5,总铜10~100 mg/L,COD 300~1000mg/L的条件下,出水水质稳定、可靠达到pH 7~8,总铜<0.3mg/L,COD <500mg
目的评价神经外科昏迷患者采用预防性护理干预对压疮发生率的影响。方法将2015年1月—2018年4月我院神经外科收治的108例昏迷患者随机分为2组,常规组54例行常规护理,干预组54
迟缓爱德华氏菌(Edwardsiella tarda)是海水养殖鱼类中的重要病原菌,其所导致的迟缓爱德华氏菌病(edwardsiellasis)每年给海水养殖业造成巨大的经济损失。针对迟缓爱德华氏菌病
对废弃混凝土进行合理再生利用,是在混凝土领域实现可持续发展的重要途径之一。在旧路升级改造过程中,如何寻求性价比高的技术手段,以达到抑制或延缓反射裂缝出现的目的,一直以来
环介导等温扩增技术是一种新兴的核酸检测方法,利用4个特异性引物在等温条件下对目的DNA进行扩增。本研究设计了3套LAMP引物,建立了同时检测哈氏弧菌、鳗弧菌和溶藻胶弧菌的多
白斑综合征病毒(white spot syndrome virus, WSSV)是危害虾类养殖业最为严重的病原,由WSSV引起的白斑综合征(white spot syndrome,WSS)的爆发给虾类养殖业造成了严重的经济损失