【摘 要】
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目的观察针刺联合筋结弹拨法治疗腰椎间盘突出症（Lumbardischerniation,LDH）伴腰部筋结的临床疗效,为临床治疗LDH提供新思路。方法根据病例选择标准纳入就诊于石家庄市中医院针灸科经影像学检查确诊为LDH的患者80例,选用随机数字表法进行分组试验研究,每组各40例。对照组采用普通针刺方法进行治疗,试验组选用围刺联合筋结弹拨法进行治疗。以两组患者的年龄、性别、病程及病情分级作为基线资
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目的观察针刺联合筋结弹拨法治疗腰椎间盘突出症（Lumbardischerniation,LDH）伴腰部筋结的临床疗效,为临床治疗LDH提供新思路。方法根据病例选择标准纳入就诊于石家庄市中医院针灸科经影像学检查确诊为LDH的患者80例,选用随机数字表法进行分组试验研究,每组各40例。对照组采用普通针刺方法进行治疗,试验组选用围刺联合筋结弹拨法进行治疗。以两组患者的年龄、性别、病程及病情分级作为基线资料,在患者接受治疗前,进行基础资料统计。并分别在治疗前、治疗3周后分别比较两组患者的VAS评分、JOA评分、中医病证疗效评定及浅表彩超（观察筋结）,评估患者的疼痛和肢体功能恢复情况以及筋结大小变化,以是否发生针刺意外情况及患者有无身体不适作为安全性评价。数据分析采用SPSS23.0,计量资料符合正态分布的数据采用t检验,不符合正态分布,采用秩和检验;计数资料采用卡方检验。结果1一般资料:经统计学分析,两组患者在年龄、性别、病程及病情分级情况上比较均无统计学差异。2评分:两组患者治疗后JOA总评分及其各项评分较治疗前均呈现显著的升高趋势,VAS评分经治疗后较治疗前均可见显著性下降,表明两组治疗方式在治疗LDH上均有疗效。通过分别对两组间治疗后观察指标统计分析发现,经治疗后,对照组JOA总分及各项评分显著低于治疗组,VAS评分显著高于治疗组,表明治疗组在改善患者临床症状、体征、日常活动,提高患者生活品质等方面均优于对照组。3筋结:经治疗后对比,治疗组的筋结大小较治疗前明显缩小（P＜0.05）,对照组治疗前后筋结大小变化不显著。4疗效:治疗组共38人完成试验,痊愈2例,显效26例,有效7例,无效3例,总有效率为92.11%,对照组共37人完成试验治疗,痊愈1例,显效17例,有效8例,无效11例,总有率为70.27%,差异具有统计学意义（P=0.014＜0.05）,表明治疗组疗效优于对照组。结论1针刺联合筋结弹拨法（治疗组）及普通针刺法（对照组）对于治疗LDH伴腰部筋结均具有效果,且治疗组的临床疗效优于对照组。2针刺联合筋结弹拨法具有缩小腰部筋结的效果。图 0 幅;表 11 个;参 124 篇。
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